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记忆力减退、注意力不集中?需要警惕脑萎缩、健忘症

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者1年前无明显诱因出现记忆力减退、注意力不集中的情况,但未进行治疗,最近相关情况加重后,由患者家属带来我院就诊。我对患者进行了相关检查,检查后发现患者为脑萎缩、健忘症。我给予了患者药物治疗,如盐酸多奈哌齐片、脑蛋白水解物片、银杏叶提取物片。治疗后,患者就诊时出现的情况得到改善。

【基本信息】性别:女,年龄:67岁

【疾病类型】脑萎缩、健忘症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/12/26

【治疗方案】药物治疗(盐酸多奈哌齐片、脑蛋白水解物片、银杏叶提取物片)

【治疗周期】半年+长期随访

【治疗效果】患者病情得到控制,记忆力减退的情况得到改善


一、初次面诊
患者是在家属的搀扶下进入的就诊室,我看患者的表情有点呆滞,便立即询问了患者的具体情况。据家属叙述,患者于1年前出现记忆力减退的情况,注意力也不集中,起初家属未重视,觉得这是老年人会出现的正常现象。但后来患者记忆力减退的情况越来越严重,偶尔连自己的子女也不认识,家属这才带其来医院就诊。我对患者进行了体格检查,患者体温、血压均正常,问她问题时不能准确地回答,且注意力不集中。随后我让患者完善了检查,头颅CT检查显示患者大脑和小脑均有不同程度的萎缩,脑沟增宽,脑室扩大,脑组织缩小,提示脑萎缩。综合分析患者出现的症状以及检查结果,可以确定患者为脑萎缩、健忘症。

二、治疗经过
我将患者的病情告诉了患者及其家属,患者家属很后悔没有早点带患者来医院就诊,患者此时的情绪波动不是很大。我安慰了患者家属,并让他不要着急,当务之急是控制患者的病情。患者家属激动地点了点头,并让我尽快给患者治疗。我开了盐酸多奈哌齐片给患者服用,该药为胆碱酯酶抑制药,可以帮助患者增加乙酰胆碱含量,有利于改善患者的认知功能。我还开了脑蛋白水解物片给患者口服,该药为脑功能改善药,可以改善患者的神经元代谢,对患者的神经细胞具有保护作用。此外,为了营养患者的神经,我开了银杏叶提取物片给患者服用。同时,我还给患者制定了康复训练,如坚持读书、让患者家属教患者算数学题等。
三、治疗效果
患者在治疗期间遵医嘱使用药物,家属也按照制定的康复训练帮助患者身体恢复。因此,在患者坚持治疗的情况下以及家属细心地照顾下,患者的病情得到控制,记忆力减退、注意力不集中的情况得到一定的改善。患者服用药物治疗半年后来医院复查,患者的精神状态比较好,未再出现不认识子女的情况。看到患者能有这样的改变,我为患者感到高兴,同时也感到很欣慰。
四、注意事项
虽然患者的病情暂时得到控制,但患者在日常生活中还需要注意以下几方面,以免影响身体健康:
1.患者要坚持继续服用药物进行治疗,尽量不要漏服或者擅自增减药量,否则可能会给身体带来不良的影响。
2.患者家属平时应与患者进行沟通,适当带患者外出散心,多鼓励患者,让患者有战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态,避免情绪有较大的起伏。
3.患者应注意饮食,适量吃鸡蛋、鱼肉等营养丰富的食物,并适量吃新鲜的蔬菜和水果,尽量做到营养均衡,平时也可以适当进行锻炼,如散步、慢跑等,有利于增强免疫力。
五、个人感悟
脑萎缩是多种病因导致患者脑组织发生萎缩性病变的一类神经精神性疾病,患者可能会出现智力下降、性格改变等情况,还可能会引起健忘症,需要及时治疗,以控制病情。上述患者在出现相关症状后自己以及家属未引起重视,导致病情加重,影响了患者的正常生活,所幸经过治疗后病情得到改善。作为一名医生,我希望大家都能健康生活,所以建议大家定期体检,及时了解自己的身体情况。
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