反应迟钝、记忆力减退？阿尔茨海默病需引起重视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者6个月前无明显诱因出现反应迟钝、记忆力减退的症状，家属担心患者的身体，于是带患者来我院就诊。我对患者进行了相关检查，检查后发现患者患有阿尔兹海默病。我给予了患者药物治疗，如丹参注射液、盐酸多奈哌齐片、吡拉西坦胶囊。治疗后，患者记忆力减退的症状得到缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：65岁

【疾病类型】阿尔茨海默病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/11/12

【治疗方案】药物治疗（丹参注射液、盐酸多奈哌齐片、吡拉西坦胶囊）

【治疗周期】住院治疗14天

【治疗效果】患者记忆力减退的症状有所缓解，病情得到控制

一、初次面诊
患者是在家属的陪伴下来的医院，患者进入就诊室后我便立即询问了患者的具体情况。据患者家属叙述，患者于6个月前无明显诱因出现反应迟钝、记忆力减退的症状，总是会反复问同一个问题，并忘记别人已经给出的答案，家属感觉这可能是患者身体出现了问题，于是带其来医院就诊。我给患者进行查体，患者意识清醒，但精神状态欠佳，体温、心率、血压正常，言语流利，记忆力、计算力减退。随后，我安排患者完善了相关检查，头部核磁共振检查提示患者显示双侧颞叶、海马萎缩，脑脊液检查显示患者Aβ42水平降低，总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。综合分析患者出现的症状以及检查结果，可以确定患者为阿尔茨海默病。

二、治疗经过
我将患者的病情告诉了患者及其家属，并告诉了他们该病的一些情况，同时让他们不要有太大的心理负担，及时治疗可以控制病情。患者及其家属听后表示会接受治疗。随后我让护士安排患者住院。我开了丹参注射液给患者静脉滴注，可以起到活血化瘀、通脉养心的作用，能够改善脑部血液循环，增加脑部血流量；我还开了盐酸多奈哌齐片给患者口服，该药为胆碱酯酶抑制药，可以控制患者的病情。此外，我还开了吡拉西坦胶囊给患者口服，该药为脑代谢改善药，有利于改善患者记忆力减退的情况。
三、治疗效果
患者在治疗期间遵医嘱使用药物，家属在旁边仔细照顾患者，并让患者不要过于担心，要相信自己以及医生，因此患者在治疗期间情绪波动不大。患者住院治疗14天后精神状态逐渐恢复，能够辨别事物，记忆能力有所提高，反应迟钝仍存在，但患者自述使用药物治疗后身体未出现其他不适症状，药物治疗有一定的作用。患者及其家属在出院时对我表示了感谢，我对他们说这是大家共同努力的结果。
四、注意事项
患者的病情得到控制，记忆力有所提高，我为患者感到高兴，但患者在离院前，我仍然给了患者以及家属一些注意事项：
1.患者出院后需要继续服用药物进行治疗，如盐酸多奈哌齐片、吡拉西坦胶囊，平时应注意饮食，适量吃鸡蛋、鱼肉、牛肉、豆腐等蛋白质较丰富的食物，并适量吃新鲜的蔬菜和水果，对身体有一定的好处。
2.家属平时要多与患者进行沟通，多给予患者陪伴，并注意观察患者的身体情况以及情绪，让患者在和谐、友爱、幸福的环境中生活。
3.平时家属应尽量避免让患者单独出门，以免发生意外，影响患者的身体健康。
五、个人感悟
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，患者通常会出现记忆力下降、语言功能下降等症状，严重时患者可能会出现生活不能自理的情况。因此，如果大家平时出现记忆力减退、计算能力下降等症状时，应及时来医院医治，以免耽误病情，影响身体健康。该患者在相关症状出现6个月后才来就诊，这种做法是不正确的，好在用药治疗后病情得到一定的控制，药物治疗有一定的效果。