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脑梗死患者要注意,小心出现语言障碍

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位58岁的女性,曾确诊脑梗死,长期吃药治疗,因出现头晕、反应迟钝、语言不清症状来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析,诊断为语言障碍,与脑梗死有关。与患者及其家属沟通后进行药物治疗,并长期进行康复治疗。住院治疗11天后患者症状好转,病情稳定。

【基本信息】性别:女,年龄:58岁

【疾病类型】语言障碍、脑梗死

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2020/6/22

【治疗方案】药物治疗(阿司匹林肠溶缓释片、阿托伐他汀钙片、活血通脉片、阿加曲班注射液)+康复治疗

【治疗周期】住院治疗11天,定期复查,根据复查结果继续治疗

【治疗效果】症状好转,病情稳定


一、初次面诊
“医生,你快看看我妈,一点儿都不重视自己身体!还好我今天在家发现她不对劲,马上带她来医院。”患者的女儿一边挽着患者的手,一边向我抱怨。我问患者身体哪里不舒服,患者告诉我她有脑梗死,一直都在吃药,最近感觉头晕,反应迟钝,说话也说不太清,因为怕女儿担心就没有告诉她,结果还是被女儿看出来她身体不舒服,就被她带来医院了。
我先给患者进行了体格检查,显示患者神志清楚,发育正常,营养中等,存在构音障碍,考虑存在语言障碍的情况。然后安排患者进行生化检查,显示血脂偏高。因为患者自述患有脑梗死,于是安排患者进行CT检查,显示左侧大脑中动脉M2段局部稍狭窄,双侧颈内动脉虹吸段及颈总动脉分叉处见钙化斑块影。结合患者的症状和检查结果,语言障碍诊断明确,是脑梗死导致的。

二、治疗经过
我将病情告知患者及其女儿,患者女儿责怪自己早就应该带妈妈来医院检查。我安慰她现在也不算晚,只要积极配合治疗就行。患者及其女儿表示一定配合,经过一番沟通,最终决定进行药物治疗。
在了解患者无药物过敏史后,我给患者使用了阿司匹林肠溶缓释片,该药可以起到抗血小板聚集,抑制血小板活化的作用。并且给患者使用阿加曲班注射液抗凝。考虑到患者还存在血脂偏高的情况,于是予以阿托伐他汀钙片降血脂。最后给患者开具了活血通脉片,该药属于中成药,有行气活血,通脉止痛的功效。除了用药,我还让患者进行康复治疗,改善患者语言障碍的问题。
三、治疗效果
治疗期间患者积极配合,按医嘱用药,并坚持进行康复治疗。住院治疗11天后,患者头晕、反应迟钝、语言不清的症状明显好转,精神状态也很好,食欲正常,大小便正常。与我交流时,语言较入院前更流利了。患者说自己有点想家,问我什么时候能出院。于是我安排患者进行出院检查,各项指标符合出院标准,予以出院。患者及其女儿对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者恢复得这么好,我也打心底里为她高兴。但是为了患者的病情,我一再提醒她要遵医嘱用药,不要自行减量、停药。此外,我还叮嘱她要注意以下事项:
1.养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时要继续进行康复治疗。
2.合理饮食,均衡摄入营养,饮食以清淡为宜,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体健康。
3.保持身心愉悦,避免过度紧张、焦虑,创造舒适、安静的休息环境。
4.可以适当运动,提高身体素质,促进身心健康。
5.定期复查,如果出现异常,及时就诊。
五、个人感悟
语言障碍是指在构音、语畅、声音或综合以上各项有发生异常现象者,该患者是脑梗死导致的语言障碍,因此需要积极治疗、控制原发疾病。虽然该患者在治疗期间很配合,我很欣慰,但是她对自己的身体不够重视,这一点我是不赞同的。大家如果出现身体不适的情况,应该及时前往医院检查,早发现,早治疗,以免影响身体健康。
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