67岁女子突发语言障碍，可能是脑梗死

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位67岁的女性，十多天前突然出现反应迟钝、吐词不清、言语含糊、找词困难的情况，近期症状加重，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为语言障碍，与脑梗死有关。与患者沟通后进行药物治疗，并长期进行康复治疗。住院治疗9天后患者症状好转，身体恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：67岁

【疾病类型】语言障碍、脑梗死

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2020/6/24

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片、阿加曲班注射液、银杏叶提取物注射液）+康复治疗

【治疗周期】住院治疗9天，定期复查，根据复查结果继续治疗

【治疗效果】症状好转，身体恢复良好

一、初次面诊
这天下午正下着大雨，来了一位67岁的患者，看起来走路不是很稳当，我赶紧扶她坐在椅子上。我从患者口中得知，她在十多天前突然感觉自己说话不利索，特别含糊，人也特别迷糊，反应很迟钝。本来以为是没休息好导致的，所以没有在意。结果没想到这几天越来越严重，说话时舌头根本不听使唤，还感觉有点头晕，心里就想着这下坏了，赶紧去医院检查。
听完患者的话，我先给患者进行体格检查，显示患者神志清楚，反应迟钝、吐词不清、言语含糊、找词困难，肌张力低，存在语言障碍的情况。然后为患者完善生化检查，显示血脂偏高。为了查明病因，我又安排患者进行CT检查，显示两侧基底节区、丘脑及脑干见斑点状低密度影。结合患者的症状和检查结果，语言障碍诊断明确，是脑梗死导致的。

二、治疗经过
有了诊断结果后，我将病情告诉患者。患者一下就慌了，说周围有好几个邻居都是因为脑梗死走的。我让患者不要紧张，她的病情不算太严重，用药治疗后是可以获得比较好的治疗效果的。患者拉着我的手说相信我说的话，同意进行药物治疗。
了解患者无药物过敏史后，我给患者开具了阿司匹林肠溶片，可以起到抗血小板聚集，预防血栓的作用。并且予以阿加曲班注射液抗凝，该药具有使人体血液凝固时间延长、延长血液凝固时间等作用。同时还给患者使用银杏叶提取物注射液改善脑循环。患者脑梗死得到控制后，语言障碍也会随之好转。除了药物治疗外，我还让患者按时进行康复治疗，通过主动或被动的肢体运动、语言锻炼等使因脑梗死造成的身体功能障碍逐渐提升，改善语言障碍。
三、治疗效果
住院治疗9天后，患者脑梗死病灶逐渐稳定，反应迟钝、吐词不清、言语含糊、找词困难、头晕等明显好转，用药期间未出现明显的不良反应。患者告诉我这几天和同一个病房的病友聊得可开心了，说话比以前清楚多了，问我什么时候可以出院。于是安排患者进行出院检查，患者各项指标符合出院标准，予以出院。患者对治疗效果很满意。
四、注意事项
患者出院时整个人精气神特别好，话也特别多，还不停地向我道谢，我特别高兴。为了患者的身体着想，我反复提醒患者日常要注意以下事项：
1.养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
2.合理饮食，均衡摄入营养，尽量以清淡饮食为主，同时做到禁烟禁酒。
3.进行康复治疗时，患者要保持积极乐观的态度，做到劳逸结合。
4.可以适当运动，提高身体素质。
5.遵医嘱服药，定期复查，如果出现异常，及时就诊。
五、个人感悟
语言障碍是指在构音、语畅、声音或综合以上各项有发生异常现象者。导致语言障碍的原因比较多，比如脑部外伤，脑梗死、脑性瘫痪，如果出现语言障碍的情况，应该及时前往医院查明病因，然后进行治疗。该患者是脑梗死导致的语言障碍，因此需要治疗脑梗死，从而改善语言障碍的情况。患者积极配合治疗，并且十分信任我们医护人员的态度让我特别欣慰。