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患上眼睑皮炎?药物治疗来帮忙

孙川医师

眼科学中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年39岁,接触猫咪后出现眼睑变厚、灼烧感、瘙痒的症状。通过体格检查、血常规检查患者确诊为眼睑皮炎。通过马来酸氯苯那敏片结合糠酸莫米松乳膏进行抗过敏、抗炎,通过氧氟沙星滴眼液进行抗菌、抗感染。经过治疗后,患者的症状消失,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:39岁

【疾病类型】眼睑皮炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7/25

【治疗方案】马来酸氯苯那敏片+糠酸莫米松乳膏+氧氟沙星滴眼液

【治疗周期】7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日下午坐诊时,一位中年男士戴着墨镜进入了面诊室,患者取下墨镜后可以明显看到患者的眼睑较正常眼睛厚。患者自述道,朋友前段时间收养了一只流浪猫,今天上午去朋友家和小猫咪接触了一段时间,不久之后眼睑就出现灼烧感、瘙痒的症状,自行使用清水清洗后,症状有所缓解,所以没放在心上,但一直有揉搓眼睑部位。到下午症状加重,所以来院就诊。
了解患者的基本情况后,我为患者安排了查体和血常规检查。查体显示T:36.7℃,P:73次/分,R:26次/分,BP:111/75mmHg,神志清,精神佳,自动体位,查体合作,双眼睑变厚、红肿,局部抓挠痕迹;血常规检查显示中性粒细胞百分比偏高,淋巴细胞百分比偏低,单核细胞百分比偏高,提示存在感染。通过患者的实际症状和检查结果,患者最终确诊为眼睑皮炎。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者,并表示患者目前的情况相对较为轻微,而且及时的来院就诊,通过药物治疗可以达到较好的治疗效果,患者了解情况后,也是松了一口气,并表示全面配合我的治疗。
我随后向患者说明了我的治疗方案,首先通过马来酸氯苯那敏片结合糠酸莫米松乳膏进行抗过敏、抗炎,然后通过氧氟沙星滴眼液进行抗菌、抗感染,可以较好的改善患者目前的症状。患者没有多想,直接表示同意我的治疗方案。随后我根据患者目前的实际情况,为患者开具了马来酸氯苯那敏片、糠酸莫米松乳膏、氧氟沙星滴眼液,同时叮嘱患者7天后回院复查。
三、治疗效果
患者7天后准时来院复查,患者表示自己一直按照我的医嘱合理适量马来酸氯苯那敏片、糠酸莫米松乳膏和氧氟沙星滴眼液。使用药物前2天,灼烧感、瘙痒的症状仍然存在,但眼睑变厚的情况得到缓解;使用药物5天后患者眼睑变厚、灼烧感、瘙痒的症状就基本消失了,目前的精神状态良好,患者对此十分满意。
四、注意事项
患者的症状消失,说明患者的治疗效果较好,患者比较高兴,我也向之表示了祝贺。当然也不忘提醒患者,日常应该注意以下事项:
1.日常应该尽量远离猫、狗等动物,以免再次出现相关症状。
2.平时应该注意眼部的清洁卫生,尽量避免用手抓挠、揉搓。
3.饮食上注意尽量以清淡的食物为主,尽可能的避免食用辛辣、刺激、油腻的食物。
4.如果再次出现眼睑变厚、灼烧感、瘙痒的症状,及时的来院就诊,切勿拖延。
五、个人感悟
眼睑皮炎一般是由外在的因素导致过敏、感染引起的,常见的致病原有细菌、花粉、动物皮毛等。此次患者接触猫咪之后出现眼睑变厚、灼烧感、瘙痒的症状,好在及时来院治疗,而且经治疗后,效果较佳,我为此十分欣慰。同时也提醒广大患者,如果出现眼睑皮炎,应该及时前往医院就诊,并积极配合医生治疗。
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