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长期眩晕要谨慎,可能是眩晕综合征

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者自述已经出现眩晕的症状1个月,但没有进行治疗,这周出现转头就眩晕的情况,还伴有呕吐、头胀、耳鸣的情况,于是来就医。经过体格检查,未发现患者有身体症状出现,专科检查后,诊断为眩晕,结合患者的具体情况,确诊为眩晕综合征。使用盐酸氟桂利嗪口服溶液、尼麦角林片、长春安缓释胶囊进行治疗后,患者的症状好转。

【基本信息】性别:男,年龄:26岁

【疾病类型】眩晕综合征

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2022/1/25

【治疗方案】药物治疗(盐酸氟桂利嗪口服溶液、尼麦角林片、长春安缓释胶囊)

【治疗周期】当天拿药,门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,患者的不适症状缓解


一、初次面诊
患者抱着头,满脸痛苦地被家属扶着走进了门诊室。我赶紧让患者躺下,患者躺下的时候脸上的痛苦更甚。患者的家属说,患者已经头晕1个月了,这周出现转头就眩晕的情况,当时还以为是熬夜熬久了,赶紧去睡觉了,今天早上起来除了眩晕,还有呕吐、头胀、耳鸣的情况,于是来就医。听了患者家属的描述,我怀疑是眩晕症引起的,于是对患者进行体格检查,发现患者无身体症状,体温37.1℃,双侧外耳干洁,鼓膜正常;纯音听阈未见明显异常;声导抗A型图,镫骨肌反射未引出;前庭眼反射及被动甩头;平衡试验均未见明显异常。结合患者的症状,确诊为眩晕综合征。

二、治疗经过
患者及其家属听到我的诊断结果,有些不敢相信,家属有些着急地问我,这个病他们从来都没有听说过,严不严重,要怎么治疗。我安抚了家属,说眩晕综合征不严重,但是需要长期的治疗。一般是长期熬夜、抵抗力降低等多种原因引起的。且患者拖延了这么久,治疗的时间可能更长,现在先用药治疗。患者及其家属同意使用药物治疗。我给患者开了盐酸氟桂利嗪口服溶液、尼麦角林片、长春安缓释胶囊进行治疗。长春胺缓释胶囊一般是治疗耳蜗前庭疾病的,可以缓解耳部异常引起的眩晕;盐酸氟桂利嗪口服溶液通常用于治疗大脑与外周循环障碍引起的头晕、耳鸣;尼麦角林片是改善末梢循环不良症状的。三者一起使用,可以缓解身体不适。
三、治疗效果
经过1周的治疗,患者来复查,眩晕的情况得到控制,并且呕吐、头胀、耳鸣的情况已经消失,只是偶尔动作幅度过大的时候才会出现眩晕的情况。第4周,患者及其家属再次来复诊,患者的病情已经基本恢复,这得益于患者的精心护理和遵医嘱使用药物,此时进行较为剧烈的运动也不会出现眩晕的情况,呕吐、头胀、耳鸣的情况没有再出现过。
四、注意事项
看到患者逐渐恢复健康,作为医生我是很高兴的,但同时我也叮嘱患者及其家属在日常生活中要注意以下事项:
1、避免熬夜,要规律作息,尽量做到早睡早起,不要晚睡早起,要保持充足的睡眠时间,可以给器官休息的时间,使得病情恢复。
2、不可以剧烈运动,否则可能会加重患者的症状,导致更为严重的眩晕。
3、饮食上要保持营养摄入均衡,多吃营养丰富的食物,如鸡蛋、牛奶等,避免吃辛辣刺激的食物。
4、在治疗期间,如果出现身体不适,在使用药物后症状没有得到缓解,需要及时就医。如果出现药物副作用,也要及时就医。
五、个人感悟
眩晕综合征是一个不太常见的疾病,通常是视物昏花或眼前发黑且自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳的现象,一般是在感冒、熬夜、免疫力低下等情况下会出现,患者通常会受累较多,可能会出现呕吐、头胀、耳鸣等症状,所以需要患者及时治疗。作为医生我是不赞成该患者的做法的,因为患者早就出现了不适,如果及时治疗,患者的受累就可能会减轻很多。
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