视力下降？罪魁祸首竟是眼内炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年42岁，4天前左眼出现视力下降的情况，没有其他明显不适症状。通过查体、血常规、眼部B超检查，患者确诊为眼内炎，通过玻璃体腔内注射法用盐酸万古霉素结合左氧氟沙星注射液、醋酸泼尼松龙滴眼液的方式进行治疗。最终患者的病症得到控制，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】眼内炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/1/25

【治疗方案】玻璃体腔内注射法用盐酸万古霉素+左氧氟沙星注射液+醋酸泼尼松龙滴眼液

【治疗周期】住院5天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
患者男，42岁，于今日下午来院就诊。患者自述是一名程序员，需要经常使用电脑，4天前左眼出现视力下降的情况，没有其他明显不适症状，但是真的很影响工作，所以趁着今天休息才来院就诊。
我随后为患者安排了查体，结果显示右眼视力：0.6，左眼视力：0.5；眼压：右眼：12mmHg，左眼：13mmHg；结膜混合充血（+++），角膜透明，KP（--），房闪（+++），虹膜部分后粘连，瞳孔欠圆，直径约5mm。为了进一步进行确诊，我为患者安排了血常规、眼部B超检查。血常规显示白细胞11.5*10^9/L，中性粒细胞数目8.2*10^9/L；眼部B超检查显示左眼玻璃体轻度混浊。通过患者的实际症状和检查结果，最终确诊为眼内炎。

二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者，并表示患者目前的情况，建议先住院治疗，以控制病情，患者虽然有所抗拒，害怕影响工作，但经过综合考虑，还是决定接受我的建议。
我随即对患者表述了我的治疗方案，首先是通过玻璃体腔内注射法用盐酸万古霉素，然后使用左氧氟沙星注射液、醋酸泼尼松龙滴眼液进行治疗，可以有效的消除患者的眼部炎症，进而缓解视力下降的情况，患者表示同意我的治疗方案。于是便在当日进行了玻璃体腔内注射，使用注射用盐酸万古霉素反复冲洗前房，然后注射适量的药物进入玻璃体腔内；之后为患者开具了左氧氟沙星注射液、醋酸泼尼松龙滴眼液，进一步的对抗炎症。
三、治疗效果
患者住院治疗3天后，视力下降的情况得到有效缓解，精神状态良好，而且没有出现其他不良并发症，饮食也没有受到影响；住院治疗5天后，患者视力下降的情况基本得到控制，患者希望出院。我通过相关检查，发现患者的各项体征正常，符合出院标准，于是准予患者出院。
四、注意事项
治疗效果较佳，患者比较满意，但因为患者的工作，我还是比较担心症状反复，所以反复叮嘱患者，日常应该注意以下事项：
1.日常注意合理用眼，避免长时间的使用手机、电脑等电子产品。
2.日常尽量以清淡饮食为主，可以多吃些含有维生素的食物，同时避免浓茶、咖啡等饮品。
3.按医嘱合理的使用药物，避免自行停药以及更换药物。
五、个人感悟
眼内炎是指各种严重的眼内炎症，如眼内感染、眼内异物、肿瘤坏死、严重的非感染性葡萄膜炎、晶状体皮质过敏等引起的玻璃体炎。此次患者出现症状后及时来院就诊，而且积极配合治疗，最终也得到较好的治疗效果，作为医生我十分欣慰。在此也告诫广大患者，眼内炎不及时治疗，预后较差，如果出现眼内炎的相关症状，建议及时来院就诊。