下腹部突然疼痛？需要提防卵巢畸胎瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1个小时前，患者下腹部突然出现疼痛症状，伴肛门坠胀感、解便困难等，休息了一会儿把相关情况告知家属，由家属送往我院就诊。我给患者完善了相关检查，考虑患者为卵巢畸胎瘤

【基本信息】性别：女，年龄：34岁

【疾病类型】卵巢畸胎瘤

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/3/10

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除及缝合修补术）+药物治疗（头孢地尼片）

【治疗周期】住院10天

【治疗效果】下腹部疼痛以及肛门坠胀感、解便困难等情况得到改善

一、初次面诊
患者由家属送往医院就诊，他们一同进入我的诊室，然后就迫不及待地给我讲述了相关信息。从他们的讲述中，我了解到患者在1个小时前下腹部突然出现明显的疼痛症状，伴肛门坠胀感及解便困难，有恶心感，呕吐胃内容物1次。患者休息了一会儿就告知家属，于是来到我院。
明确患者的相关信息后，我给患者进行查体，体温、心率、脉搏未出现明显异常，下腹部压痛明显，扪及肿物。然后我再给患者进行妇科检查，阴道通畅，四壁光滑，内有少量白色分泌物；子宫后方偏左侧扪及一包块，大小约13×10×9cm，质韧，触压痛明显，边界清，活动度差，右附件区未扪及明显异常。同时，我还让患者进行彩超检查，检查结果显示子宫后位，前后径约3.6cm，宫内膜厚0.8cm，盆腔未见明显液性暗区，子宫后方及左侧附件区探及范围约13.8×8.8×8.5cm的混合性回声，形态不规则，界清，内见面团样脂肪高回声及短线状毛发回声，考虑畸胎瘤。此外，我让患者入院完善相关检查，血常规检查显示白细胞总数偏高，中性粒细胞百分比偏高；肝功能、肾功能未出现明显异常；肿瘤标志物提示糖类抗原CA199值为51.5U/mL，高于正常值；盆腔CT检查结果为左侧附件区及子宫直肠见类圆形密度影，密度不均，内见脂肪密度及点状钙化灶，边界清楚，最大者界面大小约8.6×7.3cm，考虑畸胎瘤可能。根据患者的相关症状以及检查结果，考虑患者为卵巢畸胎瘤。

二、治疗经过
明确患者的具体情况后，我把诊断结果告知患者及其家属，他们听完后情绪起伏较大，似乎不能接受这个结果，我及时安抚了他们的情绪，并让他们不要过于难过，然后告知了我的治疗方案，我决定采用手术的方式对患者进行治疗，患者及其家属出于对我的信任，决定采用我的治疗方案。首先予以患者局部脐部清洗、禁饮食、安置尿管等术前准备，签署手术同意书后，行腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除及缝合修补术，术中见左侧卵巢畸胎瘤不规则增大约13×13×10cm，剥离卵巢肿瘤时内囊壁光滑，见有大量液性油脂、毛发及牙齿状组织物，未见乳头状改变。术中取部分左侧卵巢畸胎瘤组织进行冰冻切片，病理检查结果提示良性病变。术后我让患者坚持服用头孢地尼片进行治疗。
三、治疗效果
患者在住院期间，比较配合治疗，家属也一直在病房陪伴着患者，给患者支持与鼓励，并且此次手术也比较成功，在此过程中没有出现并发症，术后也没有出现异常情况。经过一段时间的恢复，患者下腹部疼痛、肛门坠胀感及解便困难等症状得到改善，同时也没有再出现恶心、呕吐等情况，身体恢复得较好。此外，患者自述身体轻松了不少，没有再出现不适症状。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐得到控制，我很为她感到高兴，同时我建议患者在日常生活中仍然需要注意以下几点：
1.患者应该保持饮食清淡，适量吃新鲜的蔬菜与水果，避免吃辛辣刺激性食物，如芥末、韭菜、辣椒等，以免给身体造成不良影响。
2.患者应保持作息规律，适当早睡早起，同时还可以适量进行运动，如跳绳、散步、游泳等，有利于增强体质，提高身体的抗病能力。
3.患者要保持积极向上的心态面对疾病，避免情绪起伏过大，同时还可以做些自己感兴趣的事情转移注意力。
五、个人感悟
此患者身体出现不适后，及时前往医院就诊，没有耽误治疗时间，这一行为是值得赞扬的。同时，她得知患上卵巢畸胎瘤后，没有消极对待疾病，而是在家属的鼓励和自己的坚持下乐观面对疾病，积极配合我的治疗工作，使得病情能够得到更好的控制。作为一名医生，我希望患者能够拿出积极的态度面对疾病，不要长期陷入焦虑、难过的状态中，否则不利于身心健康，也可能会耽误疾病的治疗。