要小心，接触体癣患者也可能引起体癣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：16岁女性患者，一个星期前，左手有多处红疹，伴有瘙痒症状，于近日加重，用药后没有缓解，于是到我院检查。通过患者自述、体格检查、皮肤真菌镜检，基本诊断为体癣。经患者同意后，使用伊曲康唑分散片、盐酸特比萘芬乳膏进行治疗。患者治疗14天，症状基本消失，整体效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：16岁

【疾病类型】体癣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/8/9

【治疗方案】伊曲康唑分散片+盐酸特比萘芬乳膏+日常调理

【治疗周期】药物治疗14天，定期复查

【治疗效果】症状基本消失，治疗效果良好

一、初次面诊
我第一次见到患者时，感觉她有点奇怪，炎热的夏日，她竟然穿着长衣长裤，将自己裹得严严实实的，好像下一秒就要中暑的样子。我看着她好像很热的样子，马上给她倒了一杯温水缓解一下。过了几分钟后，患者告诉我，她今年16岁，在上高二，目前放假待在家里。一个星期前自己的左手开始长一些红色小丘疹，有点痒，以为是不小心摸到刺激性的物质导致的，因为不怎么严重，所以没怎么在意。结果小丘疹越来越多，并且越来越痒，买了治疗过敏的药来擦，擦了好几次好像也没用。我仔细地看着患者的症状，感觉不像是过敏，反而更像是被真菌感染后引起的体癣。我将自己推测告诉患者，患者听到是体癣表示很震惊，我问她家里是否有体癣患者，或是她是否与体癣患者接触过。她仔细思考一会后告诉我，她爸爸好像在家里提到过自己有体癣，而且一直在治疗。因为最近放假在家，爸爸妈妈都要出门干农活，自己就在家洗衣做饭，听完患者的话，我认为是患者爸爸还没有完全治愈，而患者是直接接触其贴身衣物而引起的体癣，但是需要进一步检查来验证我的猜想。

二、治疗经过
体格检查显示，患者神志清楚，查体配合，左前臂有多个环状红斑，边缘清楚，并有皮损现象；还给患者做皮肤真菌镜检，结果为阳性，基本可以确认是体癣引起的。
患者听说自己得了体癣，一脸担心地问我该怎么办。我耐心地安慰她，只要配合治疗，可以达到临床治愈，我建议通过药物来治疗，得到患者同意。
随后我问过患者的过敏药物和食物，让她在我的指导下服用伊曲康唑分散片进行抗真菌治疗，考虑到患者有皮损现象，我等患者患处皮肤基本恢复后，让她在患处涂抹盐酸特比萘芬乳膏，并让她在治疗期间将贴身衣物与家人分开，还需要高温煮洗。
三、治疗效果
伊曲康唑分散片可以缓解患者红疹、剧烈瘙痒的症状，而盐酸特比萘芬乳膏属于抗真菌药物，进一步缓解患者皮肤瘙痒。患者药物治疗14天来找我复查，她告诉我，开始用药后就明显感觉到没有以前那么痒了，而且红疹也慢慢的变小，直到消失。听完她的话，我认为本次治疗效果比较好。
四、注意事项
看到患者脸色洋溢着幸福的笑容，我也被深深感染了，但是为了患者以后的身体健康，我依然多次提醒她注意以下事项：
1.养成良好的卫生习惯，除了勤洗澡，还应该勤换贴身衣物和床上用品，同时保持皮肤干燥；
2.清淡饮食，注意饮食多样化，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；
3.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
患者从刚开始将自己包裹地严严实实到后面自信地穿自己喜欢的裙子，作为医生我感到十分欣慰。同时也想向大家介绍体癣，这是致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上引起的疾病，具有较强的传染性，日常生活中如果不慎直接接触，或是接触体癣患者贴身衣物，都会增加感染的风险。所以大家平时应该尽量不使用公共物品，或是接触体癣患者使用过的物品。