不慎接触变应原也可能会引起接触性皮炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：45岁女性患者，一个星期前，接触油菜花后脸痒，近日面颈部多处红疹，瘙痒明显，于是到我院检查。通过患者自述、体格检查、血常规，基本诊断为接触性皮炎。经患者同意后，使用氢化可的松乳膏、维生素C咀嚼片进行治疗，并辅以日常调理。患者治疗14天，整体效果良好。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】接触性皮炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/4/17

【治疗方案】氢化可的松乳膏+维生素C咀嚼片+日常调理

【治疗周期】药物治疗14天，定期复查

【治疗效果】症状基本消失，治疗效果较好

一、初次面诊
我第一次看到患者时，她左扣扣，右挠挠的，不是抓脖子，就是抓手，感觉她浑身都不舒服，更明显的是患者右眼肿胀。我小心将患者扶进诊室，但还是因为身体不适久久不能平静，我耐心地安慰并告诉她，慢慢告诉我发生了什么，我才能帮她。患者喝完我给她倒的温水后，慢慢告诉我，她今年45岁，是一名教师，一个星期前，学校组织老师到附近的油菜花田观光，当时觉得油菜花很好看，还凑近闻了一下，并让同事给自己拍照，活动结束后就感觉脸上痒痒的，但是不严重，所以当时没有注意，随便擦了点风油精就没管了。结果这两天脖子、脸颊长了好多红疹，还特别痒。听完患者的话，我认为有点像接触性皮炎的典型症状，比如红疹、瘙痒等，需要尽快治疗，以免病情进一步加重。
患者听到接触性皮炎有点疑惑，我告诉她，这就是常说的过敏性皮炎，患者应该是对油菜花花粉过敏，因为参加活动，接触一段时间后而发生的炎症性反应，但是这都是我个人的猜测，需要进一步检查来明确，如果是接触性皮炎，患者的变应原比较清晰，治疗也会相对简单。

二、治疗经过
通过体格检查发现患者神志比较清楚，但是眼睑和面颈部肿胀，散在皮肤发红区域，多处有抓痕；血常规结果无异常，可以排除患者感染情况。
患者听完我的话后松了一口气，并告诉我，她愿意积极配合我的治疗。随后我与她讨论治疗方案，她同意通过药物进行治疗。
得到同意后，我询问患者的过敏药物和食物，最后选择让患者在我的指导下氢化可的松乳膏来抗炎、抗过敏，并辅以维生素C咀嚼片进行治疗，同时叮嘱患者清淡饮食，注意患处清洁，不能抓挠皮肤。
三、治疗效果
氢化可的松乳膏有效缓解患者皮肤红肿、瘙痒的症状，而维生素C咀嚼片有一定抗过敏的作用，还可以帮助患者的皮肤尽快恢复。患者治疗第14天来找我复查，她告诉我，她在我的要求下调理后，瘙痒的症状明显改善，红疹慢慢变小，并逐渐消失，对于这次治疗是比较满意的。
四、注意事项
随后我给患者做相关检查，结果显示患者已经治愈，我高兴地将这个好消息告诉患者，并多次叮嘱她回家以后注意以下事项：
1.适当增加体育锻炼，提高身体免疫力，从而提高抗病能力；
2.清淡饮食，注意营养均衡，可以适量吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜、西红柿等；
3.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
看到患者身体顺利康复，这是我作为医生最有成就感的时刻，我很替他高兴。同时也想告诉大家，接触性皮炎是日常生活中常见的过敏疾病，通常是过敏体质、身体抵抗力差、使用过激素物品等人群比较容易因为接触过敏物质而出现接触性皮炎。如果患者出现红疹、瘙痒症状，应该第一时间到医院诊治，而不是像我这位患者一样，使用风油精，或是等到身体明显不适再来就诊。