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出现真菌感染?及时治疗是关键

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年26岁,近半年来身上反复出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒、脱屑的不适症状,通过真菌涂片检查,结合患者的实际症状,患者确诊为真菌感染。通过盐酸布替萘芬乳膏结合复方酮康唑软膏的方式进行治疗。治疗效果较好,平时注意日常护理即可。

【基本信息】性别:女,年龄:26岁

【疾病类型】真菌感染

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/9/20

【治疗方案】盐酸布替萘芬乳膏+复方酮康唑软膏

【治疗周期】7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日中午刚接班,一位年轻女性在家属的陪同下进入了面诊室。面诊时,患者自述今年26岁,近半年来身上反复出现红斑、丘疹、水疱的不适症状,而且还伴有瘙痒的症状,经过抓挠之后,还会出现脱屑的症状,而且时好时坏,所以没有放在心上。平时工作也比较忙,一直没有来医院治疗,近期症状有加重的趋势,实在忍受不了了,所以才来医院就诊。
通过患者的自述,我初步判断患者属于真菌感染,因为患者的症状基本符合真菌感染的症状。随即问患者,出现这些症状期间,有没有特殊事件发生,是否是毫无征兆出现的相关症状。患者这才回答道,自己特别喜欢小猫,家里面本来喂养了一只小猫,半年前在小区外面发现了一只流浪猫,不忍心不管它,于是带回家喂养,患者这才恍然大悟,着急的问道,是不是因为小猫感染的,能不能继续喂养小猫。我随即向患者解释道,真菌感染发病可能会由于患者直接接触或间接接触真菌或带有真菌的物品,患者出现这种症状和领养流浪小猫的时间点刚好吻合,大概率是因为流浪小猫带有的真菌导致的感染,如果清除真菌源,是可以继续喂养小猫的,患者这才放下心来。
二、治疗经过
问诊结束后,我为患者安排了真菌荧光染色检测,查看是否存在真菌感染,结果显示镜下可见真菌菌丝,患者确诊为真菌感染。
我如实将患者的检查结果告知患者及其家属,患者及其家属都希望尽快开展治疗,以缓解患者目前的痛苦。我随即向患者说明了我的治疗方案,通过盐酸布替萘芬乳膏结合复方酮康唑软膏的方式进行治疗。盐酸布替萘芬乳膏和复方酮康唑软膏都是皮肤用抗真菌药,可以用于皮肤浅表真菌感染,可以有效治疗真菌感染,也很符合患者目前的症状。
患者及其家属都十分认同我的治疗方案,随即我根据患者的实际情况,为患者开具了盐酸布替萘芬乳膏和复方酮康唑软膏,并叮嘱患者7天后来院复查。

三、治疗效果
患者7天后准时来院复查,表述自己一直按照我的医嘱使用盐酸布替萘芬乳膏和复方酮康唑软膏,期间红斑、丘疹、水疱、瘙痒、脱屑的不适症状得到有效缓解,特别是瘙痒症状,减轻了患者很多的烦恼,并且表示没有出现之前那种反复发作的情况。此次治疗效果较好,患者对现在的治疗效果也十分满意。
四、注意事项
患者的症状得到有效缓解,患者十分高兴,我也对患者表示了祝贺,同时也不忘叮嘱患者,日常应该注意以下事项:
1.日常应该注意局部清洁,尽量保证局部皮肤干燥,勤洗澡、勤换衣服。
2.定期为小猫做检查,并对小猫的用具作定期的清洗消毒,同时注意避免和小猫同睡。
3.短期内注意清淡饮食,避免辛辣、刺激的食物。
4.按医嘱合理的使用药物,如果期间出现不适症状,及时来院就诊。
五、个人感悟
在对患者进行治疗期间,我还对患者及其家属进行白塞病的科普宣传,告诉患者真菌感染具有一定的传染性,如果不及时的治疗,容易出现反复发作的情况。此次患者出现的症状较多,而且症状反复,来院就诊后,通过药物治疗,患者的症状得到合理控制,我打心底的为患者感到高兴。同时在此提醒广大患者,如果自身出现真菌感染的相关症状,需要及时前往医院进行检查并治疗。
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