修甲不当导致嵌甲，及时用药治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名26岁的男性患者，半个多月前在一个足浴店修剪趾甲后，右足大拇趾竟然出现了红肿、疼痛，结合患者的症状和检查结果，确诊为嵌甲。患者使用碘伏和莫匹罗星软膏来治疗，患者一般情况良好，整体治疗效果比较好，注意正确护理趾甲即可。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】嵌甲

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/7/5

【治疗方案】碘伏+莫匹罗星软膏

【治疗周期】药物治疗7天，门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一个上午，我正在坐诊，接诊到一位年轻的患者，是一个白白净净，很爱干净的小伙子，还没坐下就着急地询问道：“医生，不知道是不是那家足浴店消毒不严格，引起了我的脚趾感染，快帮我看看吧。”我向患者表示不要着急，慢慢说明自己的情况。据患者自述，今年26岁，他喜欢自己趾甲干干净净的样子，所以经常在下班后没事的时候到街上的足浴店修剪趾甲，但是半个多月前在一个足浴店修剪趾甲后，右足大拇趾竟然出现了红肿、疼痛，自己外擦了酒精，但是效果不明显，眼看红肿、疼痛加重了，便来我院进行检查。我粗略地观察了一下患者的皮损部位，从外观来看，有点像嵌甲。

二、治疗经过
我查看了患者的皮损，见右足大拇趾甲板远端及侧缘嵌入了甲周软组织，右足大拇趾甲内侧缘有米粒大小的肉芽组织增生，右足大拇趾红肿，压痛阳性，我戴上手套后按压其右足大拇趾，无渗出、流脓，局部未形成溃疡。我告诉患者，他这是患上了嵌甲，患者表示不理解，疑惑道：“什么是嵌甲”，我进一步解释道，趾甲周围的皮肤是有弹性的，如果趾甲总是剪得太短，周围的皮肤组织会将趾甲的末端覆盖起来，随着趾甲继续向前生长，容易刺入软组织中，从而引起嵌甲。
患者又问道：“医生，应该治疗呢？是吃药还是擦药？”我解释道，首先要正确护理趾甲，穿鞋需要大小合适、松紧适度，避免趾甲受到挤压或者碰撞鞋子的前缘；第二，趾甲的修剪要正确，不要修剪过短；第三，鉴于患者这种情况还属于轻中度，仅有局部的红肿，未形成脓肿，暂时不需要手术治疗，可以外用药物进行治疗。患者了解并同意了我的治疗方案后，我给患者开具了碘伏及莫匹罗星软膏进行治疗，其中碘伏能够起到杀菌、消毒的作用；莫匹罗星软膏可以起到较好的消炎、抗感染的作用。
三、治疗效果
患者积极配合我的治疗，按时外用药物7天后，治疗效果明显。治疗期间，第一次复查时，患者告诉我说右足大拇趾肿胀明显减轻，疼痛减轻，但仍有轻微压痛；第二次复查时，患者感觉其右足大拇趾红肿、疼痛已经消退，肉芽组织增生处已经变平。患者一般情况良好，整体治疗效果比较好，患者比较满意。
四、注意事项
虽然患者的症状得到有效改善，但是病情容易反复，所以我在患者第二次复查时，还是仔细嘱咐患者需要多注意护理。首先要穿宽松、透气的鞋袜，每天清洗足部。然后在饮食方面，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、油炸等不易消化的食物，应该多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素。最后纠正不正确的修剪趾甲的方法及穿鞋习惯。
五、个人感悟
早期轻症嵌甲如果及时治疗或者纠正不正确的穿鞋习惯或修剪方法，注意每日清洁、外用药物，病情可以逐渐好转，但是如果不及时处理或者处理不当，病情可加重。另外，嵌甲治疗后仍有复发的可能性，所以告诫广大喜欢修甲的朋友们，如果有早期嵌甲的表现，注意正确修剪趾甲、穿着合适的鞋子，及时用药治疗，一定程度上可以避免嵌甲的发生和发展。