患有嵌甲很痛苦，药物配合手术治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名25岁的女性患者，因右足大脚趾红肿、压痛，来我院就诊。结合患者的症状和检查结果，确诊为嵌甲。患者使用盐酸左氧氟沙星胶囊和碘伏来治疗，配合采用拔甲术。患者一般情况良好，整体治疗效果比较好，注意正确护理趾甲即可。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】嵌甲

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/3/14

【治疗方案】盐酸左氧氟沙星胶囊+碘伏+拔甲术

【治疗周期】综合治疗12天，门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一个风和日丽的上午，我刚刚到诊室，就来了一位高高瘦瘦的女生，看上去非常秀气。但是这个女生是一瘸一拐走进来的，进来的时候就立刻找位置坐下来。随后和我说道：“医生，您帮我来看看吧，我的右足大脚趾好疼呀，我之前趾甲疼的时候都是去修脚店治疗的，但是最近这段时间由于疼得太严重了，人家修脚店都不愿意帮我进行修剪，我在家外用碘伏后，没有治疗效果，所以前来就诊。”随即我让患者将鞋子脱掉，我粗略地观察了一下患者的患处，从外观来看，考虑是嵌甲。

二、治疗经过
我对患者进行详细的体格检查，患者右足大脚趾的左侧甲板已经嵌入了甲周软组织里面，并出现红肿、压痛，甲缘组织轻微糜烂，少量脓性渗出。我将检查结果和诊断结果向患者说明后，患者表示不解，并询问道什么嵌甲？治疗困难吗？我向患者解释道，嵌甲是一种常见病，甲板侧缘长入附近的软组织中，像异物似的插入甲沟而引起疼痛，严重时可影响患者的工作与日常生活，如果积极治疗，一般是能较快康复的。然后我向患者讲解我的治疗方案是药物配合手术治疗，患者又问道，不能只进行药物治疗吗？我仔细向患者解释道，她目前的症状较严重，药物配合手术能够达到较快恢复的目的。患者思考再三后，同意了我的治疗方案。
我先给患者开具了盐酸左氧氟沙星胶囊口服，起到抗感染的作用，然后给患者开具了碘伏泡脚，能够起到一定消炎、消毒的作用。我告诉患者根据我的用药指导进行治疗5天，用药5天后，患者右足大脚趾红肿的症状得到有效的改善，我安排患者进行拔甲术，手术在局麻下进行，我拔出患者的整个甲板，并且修整了甲床以及甲周组织，术后用纱布包扎患部，同时告诉患者后续1周内的每一天都要来门诊换一次药。
三、治疗效果
患者积极配合我的治疗，按时外用药物，治疗效果明显。第1次换药时，患者告诉我，麻药的药效消失后，出现较为明显的疼痛感；第4次换药时，患者告诉我，疼痛、肿胀等症状得到有效改善，但是局部还有轻微压痛；第7次换药时，患者的不适症状已经基本消失，整体治疗效果比较好，患者比较满意。
四、注意事项
虽然患者的症状得到有效改善，但是病情容易反复，所以我在患者第7次换药时，还是仔细嘱咐患者需要多注意日常生活中的注意事项。首先患者一定要注意在拔甲以后，如果伤口有血液渗出，需要立即去医院进行检查治疗。其次是患者一定要注意保持局部的干燥，避免伤口沾上水，而出现发炎或感染的情况。最后是患者在日常生活中一定要穿宽松的鞋子，尽量避免剧烈的运动，注意清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有一些感悟，发生嵌甲以后建议大家不要盲目进行保守治疗，该手术时就进行手术治疗，该患者就是在我的建议下采取药物配合手术的方式，最终取得了较好的效果。此外，提醒广大患者，如果发现自己得了嵌甲不要选择足浴店或者修脚店进行治疗，发现情况后应尽早到医院进行治疗，避免病情加重。