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外阴瘙痒、性交痛等别忽视,慢性宫颈炎治疗要趁早

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:27岁女性患者,有阴道炎病史,3个月前白带增多、外阴瘙痒、性交痛、腰疼,并逐渐加重,于是到我院检查,经检查确诊为慢性宫颈炎。患者同意后使用阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液进行治疗。经治疗,患者上述症状逐渐好转并消失,身体基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:27岁

【疾病类型】慢性宫颈炎,宫颈肥大

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】阿奇霉素注射液+左氧氟沙星注射液

【治疗周期】住院14天,定期复查

【治疗效果】白带正常,外阴瘙痒、性交痛、腰疼消失,病情有效控制


一、初次面诊
“医生,我媳妇她身体很不舒服,麻烦您看看她是怎么了”患者是被丈夫扶着进入诊室的,精神看起来有点差,脸色也略微有些苍白,整个人都靠在她丈夫身上,感觉走路都有些困难。我看她不舒服的样子有点担心,马上帮助她丈夫将她扶到椅子那里坐下,轻声安慰道:“女士你是哪里不舒服吗?你不要着急,先休息一下,仔细想想哪里不舒服再告诉我。”
患者休息片刻后告诉我:“医生我今年27岁,刚结婚没多久,5个月前我曾被诊断出沙眼衣原体引起的阴道炎,经过治疗后明显好转。3个月前,我发现自己的白带好像不太正常,感觉变多了许多,还有点异味,阴道也有点痒,和我老公同房的时候感觉特别不舒服,有点痛,本来想着不严重,所以没处理它,结果这两天腰也好痛,感觉要断了,特别难受,所以让老公带我来医院看看。”
听完患者的话,结合患者症状和病史,我认为可能是阴道炎复发,但是我的脑海里突然想到白带增多、腰腹部疼痛坠胀、接触性出血等,这些症状是慢性宫颈炎的常见症状,我思考了一下,认为患者身体不适可能不是阴道炎复发,也可能是慢性宫颈炎引起的。
二、治疗经过
随后我给患者做妇科检查,发现患者宫颈肥大,并且有炎症,还有接触性出血的情况,为了明确病因,安排患者做活体组织检查,结果提示为慢性宫颈炎,基本可以确认患者身体不适是慢性宫颈炎引起的。
患者听到是慢性宫颈炎松了一口气,并表示愿意配合治疗。于是我使用阿奇霉素注射液进行抗感染治疗,这种药物杀灭细菌,抑制炎症的效果比较好,但是这种药可能会降低人体对抗病原菌的能力,从而导致停药后有较高的复发率,于是给患者使用左氧氟沙星注射液,进一步巩固疗效,降低复发率。

三、治疗效果
患者住院期间,外阴瘙痒的症状逐渐好转并消失,白带量减少,并且无异味,腰部也逐渐恢复正常,疼痛症状消失。治疗第14天,患者精神状态良好,食欲正常,也没有出现其他不适,复查白带常规检查,没有发现细菌存在,妇科检查也显示患者的宫颈也由原来的肥大趋于正常,于是我准许患者出院。
四、注意事项
患者听到自己可以出院的消息后开心地和丈夫分享,我也被他们所感染,心情也变得十分好,但仍不忘叮嘱患者及家属注意以下事项:
1.注意阴道卫生,适当用温水清洗外阴,尽量穿舒适、透气的棉质内裤,并勤换洗;
2.清淡饮食,注意营养多样化,平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜;
3.适当增加体育锻炼,比如登山、骑单车、慢跑等,提高免疫力;
4.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
感觉患者从入院到出院仿佛是两个人,看到她身体康复后开心的笑容,让我十分高兴,也再次意识到医生的责任感,所以想给大家科普一下慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是比较常见的妇科疾病,宫颈肥大是它常见的表现,而白带增多、腰腹部疼痛坠胀、接触性出血等是它常见症状,一般积极治疗基本可以达到临床治愈,不影响正常生活,对身体的伤害也比较小。
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