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轻微室性期前收缩要及时治疗,可遵医嘱用药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在一周前熬夜加班,因心慌、气短、心悸的症状而来入院治疗,经过体格检查,患者的心律不齐,窦性心律过速,经过24小时动态心电图检测,结果显示,心电图结果显示室性早搏5116次,确诊为室性期前收缩,使用盐酸胺碘酮片、盐酸阿罗洛尔片、甲钴胺片进行治疗,效果良好。

【基本信息】性别:男,年龄:27岁

【疾病类型】室性期前收缩

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022/5/19

【治疗方案】盐酸胺碘酮片+盐酸阿罗洛尔片+甲钴胺片

【治疗周期】当天拿药,一周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,患者的症状消失


一、初次面诊
患者是一个程序员,在前一周因为项目加班,作息很混乱,并且也没有怎么睡觉,当时只是觉得有些喘不过气。在项目结束后,患者回家睡觉出现了心慌、气短、心悸的症状,所以来就医。患者说,因为看到太多的程序员猝死的新闻,所以自己也害怕,出现症状后就赶紧来医院了。
二、治疗经过
我安慰了一下患者,然后对患者进行了体格检查和24小时动态心电图检测,检查的结果显示,患者心律不齐,出现有空拍的情况,而心电图结果显示室性早搏5116次,综合症状及检查,确诊为室性期前收缩。我对患者说检查的结果时,患者肉眼可见的松了一口气,说不是严重的病就好。我笑了笑说你现在是早期的,还不严重。患者又问,不严重的话,是不是就不用手术,就吃药就好了。我回答是的,给患者开了对应的药物进行治疗,即盐酸胺碘酮片、盐酸阿罗洛尔片、甲钴胺片。盐酸胺碘酮片是抗快速心律失常药;盐酸阿罗洛尔片是交感神经抑制药,通常适用于缓解心绞痛、心动过速性心律失常等病症;甲钴胺片的适应症为周围神经病,是营养神经的药物。三者一起使用,基本上可以缓解出现的身体不适症状。患者说,在吃药后如果没有缓解不适,是不是要再次来医院。我回答,对的,如果你的症状没有缓解,就需要及时来医院,我可以给你更换其他的药物进行治疗。患者同意,并留下我的联系方式。我对患者说,你如果恢复得不错,也要注意调理,否则有复发的可能。

三、治疗效果
经过一周的治疗,患者来复诊了。患者的脸上带着高兴的神采。患者说,他回去之后,按照我的医嘱吃药,当天晚上就好了很多,睡眠的质量也提高了不少,这几天基本没有心慌、气短、心悸的症状了。听了患者的话,我对患者进行体格检查,患者的心律已经恢复正常,其空拍的现象消失。
四、注意事项
患者高兴的对我告别,我也被患者高涨的情绪感染,在患者离开之前,我还对患者说了一些回家后的注意事项。回家后还是要密切关注心跳的频率,如果心跳的速度明显加快,且持续的时间长,在采取措施后没得到缓解,就要来医院进行检查和治疗,以免延误病情。保持充足的睡眠也很重要。
五、个人感悟
患者来得很及时,在出现症状后就来检查了,所以在早期的病情,一般治愈的可能性就很大。作为医生,我很乐意看到患者能较为惜命的来医院检查和接受治疗。并且室性期前收缩在早期对身体的影响一般不大,但是如果拖延病情,当心电图数值高达几万的时候,就可能会对身体健康产生影响,所以希望患者不要对医院抱有恐惧的情绪。
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