哺乳期乳汁积存，可能会引起乳腺囊肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因在哺乳期出现乳房肿胀、疼痛、发红的症状来医院检查，体格检查发现表面扪及大小不一的硬块结节，乳腺超声检查发现左乳有大小约2mm*5mm的无回声暗区，边界清晰，后方回声增强，诊断为乳汁积存引起的乳腺囊肿。行囊肿切除术进行治疗，病理检查显示为良性。治疗后，乳房肿胀、疼痛等症状有所缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】乳腺囊肿

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/2/18

【治疗方案】囊肿切除术

【治疗周期】住院5天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
在一个较为寒冷的下午，一位患者穿着比较厚实的衣物，用手牢牢捂着自己的胸口，面色憔悴地慢慢走进诊室，她告诉我，自己目前还处于哺乳期，前段时间发现自己出现了乳房肿胀、疼痛的症状，而且局部的皮肤也有发红的表现，但是自己之前一直以为这些症状是哺乳引起的正常现象，其他方面也无异常情况出现，于是也没多加注意，直到这几天，肿胀、疼痛的症状更加明显，所以就立刻来到医院准备进行详细的检查。我在初步查看她的乳房时，发现局部出现了较为明显的肿物，边界较为清楚，而且活动度比较好，表面也相对光滑，结合面诊过程中她所提到的临床症状，我初步怀疑为乳腺囊肿。这种疾病一般是内分泌紊乱后，容易引起导管上皮增生，从而导致折叠处的管壁出现缺血的情况，进而使得局部坏死，最终引发囊肿。此外，还有可能是乳汁潴留引起的疾病。其中，这个原因结合她正在哺乳的实际情况，发生的可能性更大，考虑是她在哺乳期间出现某一导管阻塞的情况，进而导致乳汁排出不畅，使得乳汁在乳房内积存，形成囊肿，并出现局部肿胀、疼痛、发红的症状。在哺乳期一开始的阶段，通常不易发现，这是因为当时乳汁比较充盈，随着时间的推移，没有得到及时的治疗容易导致疾病的症状更加明显。但是我的这一怀疑也需要得到进一步的检查来进行证实。
二、治疗经过
我在对她进行体格检查时，发现表面扪及有大小不一的硬块结节，其他则无明显异常现象。乳腺超声检查结果发现，左乳有大小约2mm*5mm的无回声暗区，边界清晰，后方回声增强。这一检查结果也证实了我对她是乳腺囊肿的初步诊断。我建议行手术治疗，并且手术中进行病理检查。虽然有些担心，但她还是很快同意了我的治疗方案。在排除手术禁忌症后，根据安排的时间，我和同事便在局部麻醉的情况下对其进行了囊肿切除术，病理检查结果显示为良性。

三、治疗效果
手术的过程进展得比较顺利，无意外情况出现。术后，她的生命体征也正常。住院的第5天，她告诉我自己目前乳房肿胀、疼痛、发红的症状已经有较大的改善，也无其他不适症状出现，因为实在牵挂家中的孩子，如果可以的话，想要回家休养，在完善体格检查、乳腺超声检查都无明显异常后，我做出了目前让她可以回家进行调理的安排。
四、注意事项
看着她在听到可以回家后难以自抑的喜悦、激动，我也不禁为她感到高兴，可怜天下父母心，在自己生病的情况下，都还牵挂着自己的孩子。在她出院前，我叮嘱她回家后注意多休息，养成良好的卫生习惯，注意保持局部皮肤、切口处于较为干燥、清洁的状态，以免出现感染的情况，饮食也建议在保证合理摄入营养的同时，尽量清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃较为辛辣的食物。在此期间，如果出现任何异常情况，需要及时到医院来进行检查。
五、个人感悟
对于这位患者出现的乳腺囊肿，其实对于女性而言，并不少见。尤其是处于哺乳期的女性，通常容易因乳汁不畅导致疾病的出现，需要及时来医院检查，然后展开相应的治疗，才能够有利于身体的恢复。这位患者在整个治疗过程中，也较为配合，从而病情能得到较为理想的好转，对此，我也颇为欣慰。生活中，需要对身体出现的变化引起重视。