血脂异常导致的黄瘤病，改善生活习惯也很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位27岁的男性，在半年前发现背部出现了少量的黄色丘疹，当时未经治疗便自行消退了，所以患者也并没有太在意。但是最近背部的黄色丘疹又出现了，并且数量较多，累及到四肢，于是来到我院就诊。在经过一系列的检查后，最终确诊为黄瘤病。不过在改善生活方式并配合药物治疗后，现黄色丘疹已经消失。

【基本信息】性别：男，年龄：27岁

【疾病类型】黄瘤病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/3/11

【治疗方案】药物治疗，非诺贝特分散片

【治疗周期】药物治疗2个月，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，黄色丘疹全部消退

一、初次面诊
患者在半年前洗澡时无意间发现自己背后有少量的黄色丘疹，但是不久后便自行消退了，所以当时也并没有太在意。但最近一个月他发现背部又出现了黄色丘疹，并且数量明显比之前多，甚至还累及到了四肢，于是患者决定来医院看看到底是怎么回事。我首先对患者进行了查体，又安排患者进行了病理检查、抽血检查。查体发现该患者背部、四肢密集分布了米粒大小的棕黄色丘疹，境界清楚；病理检查结果显示，真皮浅中层可见成团的泡沫细胞及散在的组织细胞、淋巴细胞浸润；抽血检查结果显示，甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白均高于正常范围。根据检查结果，初步诊断为黄瘤病。

二、治疗经过
我将检查结果告知了患者，并且和他说明了黄瘤病很可能就是血脂水平高诱发的，建议他除了使用药物治疗外，还需要养成良好的生活习惯来促进症状的改善。患者听后向我表示，会配合我积极的进行治疗。综合患者的情况，我给患者开具了非诺贝特分散片。因为非诺贝特分散片为调血脂药，可以抑制极低密度脂蛋白、甘油三酯的生成，促进其分解，从而起到降低血低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯的效果。另外，我还让患者低脂饮食、适当运动来控制血脂。
三、治疗效果
患者听了我的建议后，一有空就会去小区进行锻炼，并且在饮食方面的习惯也比较好，吃的食物都比较健康，而以前爱吃的烧烤、火锅在治疗期间基本上都没有吃了。可是在服药方面患者并没有做得很好，甚至有好几次都忘了按时用药。但好在总体的治疗效果还是可观的，在两个月后，患者来医院复查，我发现他背部以及四肢的丘疹已经完全消退了，并且抽血检查结果显示血脂水平较治疗前也有所降低。
四、注意事项
考虑到黄色瘤在消退后可能存在复发的情况，所以我还是比较担心的。在患者复查的时候，我又向他反复的叮嘱了以下几点注意事项：
1.平时尽量少吃脂肪、热量、糖分含量较高的食物，比如肥肉、蛋糕等，尽量选择多吃一些低脂、低热量的蔬菜和水果，比如黄瓜、苦瓜、苹果、香蕉等。
2.坚持锻炼是非常重要的，平时可以适当的做一些有氧运动，比如慢跑、游泳、跳绳等，一般有利于减少脂肪的堆积。
3.要养成良好的卫生习惯，勤洗澡，尽量穿着纯棉的衣物。
五、个人感悟
黄瘤病是一种比较罕见的脂质代谢性皮肤病，通常是指皮下组织、真皮以及肌腱中含脂质的组织细胞-泡沫细胞，聚集而成的皮肤肿瘤样的改变，临床表现为黄色、橘黄色或者是棕黄色的丘疹。黄瘤病与血脂升高有一定的关系，而该患者也就是因为血脂增高而引发的黄瘤病，在积极改善日常生活习惯，并且使用降血脂药物后，根本上解决了发病的源头，所以治疗的效果也是非常明显的。