食道异物感、反酸、胃灼热，可能是食管溃疡

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为44岁男性，1个月前出现了吞咽时食道异物感的情况，3天前开始出现反酸、胃灼热等症状，经过各项检查明确为食管溃疡，通过服用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗，经过一段时间的诊治，患者的不适症状基本消失，身体已经逐渐恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：44岁

【疾病类型】食管溃疡

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/2/3

【治疗方案】奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经逐渐恢复

一、初次面诊
“医生，我最近吃东西的时候老是觉得食管里面有东西，我这是怎么了，是有什么病了吗？”一个中年男性患者走进诊室，抓住我的手焦急地说，我急忙让患者不要着急，先坐下来休息一下，患者坐下休息后我详细询问了患者的病情，患者自述1个月前出现了吞咽时食道异物感的情况，他一开始以为是嗓子发炎引起的，就没有引起重视，结果3天前开始出现反酸、胃灼热等症状，患者觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现患者面色苍白，精神状态不佳，体形消瘦，大小便正常，患者腹部平软，没有压痛，腹部包块的情况，肠鸣音5 次/分。为了明确病因，我开具了实验室检查、胃镜的检查清单，患者实验室检查的各项数据基本正常，胃镜下可见，食管黏膜呈条索状溃疡形成，表面覆白苔，周围黏膜充血、水肿比较明显，综合患者的症状以及检查结果可以明确诊断为食管溃疡。

二、治疗经过
我将食管溃疡的诊断结果告知患者及其家属，患者低声说：“看来是我平时饮食没有注意，我以后会改了。”了解完病情后，患者及其家属表示希望尽快进行治疗，于是我们开始分析治疗方案，结合患者的病情，最终决定进行药物治疗，通过服用奥美拉唑肠溶片来抑制胃酸分泌，避免胃酸过多造成食管黏膜损伤，同时通过服用枸橼酸铋钾颗粒来保护食管、胃肠道黏膜，从而达到治疗疾病的作用，经过患者和家属的进一步协商，他们表示会积极配合整个治疗的过程。
三、治疗效果
在患者积极治疗5天时，我对患者进行了体格检查，患者精神状态已经恢复正常，反酸、胃灼热的症状已经得到了有效缓解，吞咽时食道异物感的症状也在逐渐恢复，可以说治疗效果比较显著，根据和患者本人的沟通，基本没有其他的不适症状，患者经过药物治疗1周后回我院复查时，经过和患者沟通了解到，患者身体已经没有不适症状，基本已经恢复到正常状态。
四、注意事项
患者出院时多次对我表达了感谢，我也很开心，但还是提醒患者要注意以下几个方面：
1.在治疗期间需要增加身体的营养，多吃一些优质蛋白，比如鱼肉、羊肉、牛肉等，有助于促进病情恢复，还可以让患者适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，对身体都具有一定的好处。
2.患者在身体恢复期间不能吃辛辣、刺激性的食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，都可能会影响患者的身体恢复。
3.患者要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，同时要定期来医院进行复查，明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
看到患者身体恢复，我很高兴，在这里提醒大家在生活中还是需要注意营养均衡，不能只吃菜或者是只吃肉，各种类型的食物都需要均衡摄入，这样身体各方面才可以达到平衡，身体才能健康，而且还需要注意不要吃过硬、过烫的食物，否则都可能会造成食管黏膜的损伤，容易引起食管溃疡，这对身体健康是非常不利的。