吞咽困难、恶心、呕吐？食管溃疡可能是“幕后黑手”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为18岁女性，3天前开始出现吞咽困难的症状，以为是扁桃体炎引起的，自行服用了阿莫西林胶囊，但是症状没有得到明显缓解，1天前患者暴饮暴食后，开始出现恶心、呕吐等症状，经过各项检查明确为食管溃疡，服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝口服混悬液等药物进行治疗后，患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：18岁

【疾病类型】食管溃疡

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/2/12

【治疗方案】奥美拉唑肠溶胶囊+硫糖铝口服混悬液

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，快看看我孩子怎么了！”一个中年女性搀扶着一个看上去像初中的孩子进入诊室，我让患者先坐下休息，然后详细询问了患者的病情，患者3天前开始出现吞咽困难的症状，以为是扁桃体炎引起的，自行服用了阿莫西林胶囊，但是症状没有得到明显缓解，1天前患者一次性吃了五个鸡腿、一份薯条、一个汉堡，吃完饭后就开始出现恶心、呕吐等症状，家属觉得病情比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体，患者体温36.8℃，血压106/71mmHg，神志清醒，但是体型有点消瘦，腹部无压痛，检查发现患者咽喉部存在肿胀的情况，我怀疑是消化道相关疾病，为了明确病因我开具了血常规、胃镜等检查的清单，发现患者血常规基本正常，胃镜提示存在食管溃疡，综合患者的症状以及检查结果可以明确诊断为食管溃疡。

二、治疗经过
我将食管溃疡的检查结果告知患者，患者特别着急，问我怎么办，患者家属也急得来回踱步。我告诉患者和家属，患者现在的病情不算严重，而且来医院比较及时。我的建议是可以通过药物治疗达到比较好的治疗效果，患者和家属最终同意了我的治疗方案。通过服用奥美拉唑肠溶胶囊来抑制胃酸分泌，同时通过服用硫糖铝口服混悬液可以起到保护胃黏膜的作用，从而达到治疗疾病的作用。经过患者和家属的进一步协商，他们表示会积极配合整个治疗的过程。
三、治疗效果
经过7天左右的治疗后，患者的症状开始缓解，病情已经得到了有效控制，恶心、呕吐等症状已经基本消失，吞咽困难的症状也在逐渐缓解中。治疗2周后来我院复查，吞咽困难的不适症状已经完全消失，饮食方面也已经逐渐恢复正常，患者治疗3周后，病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我很欣慰，我叮嘱患者的家属，患者治疗期间要注意以下方面：
1.患者在恢复期间，不要一次性吃太多食物，否则可能会增加胃肠道负担，不要吃辛辣、油腻、不易消化的食物，否则可能会导致病情反复。
2.治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，不要熬夜，适当放松心情，不要过度焦虑。
3.患者要定期来我院进行复查，需要积极明确病情的恢复情况，避免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者痊愈我很高兴，对于食管溃疡这个疾病一定要积极进行治疗，否则可能会导致食管黏膜严重受损，而且如果食管溃疡长期不进行治疗，甚至可能会引起食管癌，在一定程度上严重损害患者的身体健康，所以一定要引起重视，及时就医，贯彻早发现、早治疗的原则，一般不会对患者的身体健康造成较大的伤害。