萎缩性阴道炎要小心，严重可致阴道狭窄

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因绝经后出现外阴灼热、阴道干涩、瘙痒感，于是来院进行检查，通过对患者采取妇科检查、阴道分泌物涂片检查、血常规检查后，患者被确诊为萎缩性阴道炎，伴随阴道狭窄，综合考虑下采取阴道松解术来治疗，配合红核妇洁洗液、甲硝唑阴道凝胶、甲酸雌二醇软膏药物治疗，症状改善，预后较好。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】阴道狭窄

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2022/1/15

【治疗方案】阴道松解术+药物治疗（红核妇洁洗液、甲硝唑阴道凝胶、甲酸雌二醇软膏）

【治疗周期】治疗14天

【治疗效果】治疗效果较好，外阴灼热、阴道干涩、瘙痒感消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述今年55岁，已经绝经4年，从半年前就开始自觉外阴灼热、阴道干涩，伴随瘙痒感，当时未引起重视，自行用清水清洗后可以适当缓解，但是最近一段时间症状加剧，甚至开始出现灼痛感，尤其是同房时会加剧，我让患者进行阴道分泌物检测，检查结果提示萎缩性阴道炎。血常规检查显示白细胞计数11.2×10^9/L，并且中性粒细胞百分比9×10^9/L，提示体内存在炎症。我再对患者进行妇科检查显示患者的阴道的收缩性和弹性下降，并且宽度仅仅可容纳一指，阴道壁出现瘢痕，提示阴道狭窄。最后患者被确诊为萎缩性阴道炎，伴随阴道狭窄。

二、治疗经过
考虑到患者岁数较为年长，并且绝经的时间比较长，我考虑采取药物治疗控制患者体内的炎症，改善不适症状，并且采取手术治疗来松解阴道，我与患者沟通治疗方案后获得支持。我让患者使用红核妇洁洗液清洗外阴，该药物具有解毒祛湿和杀虫止痒的功效，并且局部涂抹苯甲酸雌二醇软膏来补充雌激素，缓解阴道干涩。另外让患者有局部用药甲硝唑阴道凝胶，该药物具强大的抗菌、消炎的作用。并且排除患者的手术禁忌症，采取阴道松解术来改善阴道狭窄。
三、治疗效果
患者在治疗14天后，我让患者复查阴道分泌物检测提示无异常，复查血常规提示各项指标无异常。我对患者进行查体提示手术创口无红肿和渗液，并且没有出现术后感染。患者自述外阴灼热、阴道干涩、瘙痒感的症状明显消退。我对患者进行妇科检查发现阴道恢复正常的宽度，可以容纳2指左右。患者基本痊愈，准予出院休养。患者表示对治疗效果非常满意，认为治疗的效果非常明显，我也为患者的病情好转而高兴，希望患者从今以后能够一直健康。
四、注意事项
患者经过治疗明显的改善，我为她的好转而开心，但是患者岁数较大，并且手术治疗对机体的损伤较大，所以恢复期较长，患者需要注意后期护理，谨记以下这些事项：
1.患者在恢复期间，一定要注意穿棉质的、宽松的内裤，避免摩擦外阴，从而加重不适的症状，并且要注意保持外阴清洁和干燥。
2.患者在术后，机体的免疫力较低，恢复期一定要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，适当进行锻炼，从而提高机体的免疫力。
3.患者一定要避免使用碱性的沐浴液冲洗阴道，避免破坏阴道的菌群平衡。
五、个人感悟
患者在绝经后，可能因激素水平的激素下降，从而导致一些列的不适症状，因为患者早期没有引起重视，导致病情加重，使得阴道在炎症的刺激下出现阴道粘连，造成阴道狭窄，经过治疗后，症状基本消失。由此可见，萎缩性阴道炎常见于绝经后的妇女，其发病的主要原因是卵巢功能减退和雌激素水平降低，可以引起阴道壁溃疡，导致阴道粘连，严重时可导致阴道狭窄，甚至引起阴道闭锁。