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食管溃疡需要积极治疗,否则可能会损害身体健康

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为48岁女性,1个月前开始出现上腹部疼痛的症状,在躺下、进食后症状会加重,3天前开始出现上腹痛加重的症状,还出现了背痛、恶心的症状,经过各项检查明确为食管溃疡,通过服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗后,患者的身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:48岁

【疾病类型】食管溃疡

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/12/12

【治疗方案】雷贝拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林胶囊

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
那天天气很热,下午医院的人也不多,诊室很安静,一个中年的女性患者进入诊室,面色苍白,精神状态也比较差,“医生我太难受了,快帮我看看吧!”我先让患者坐下,然后再进行问诊,我了解到患者为48岁女性,1个月前开始出现上腹部疼痛的症状,在躺下、进食后症状会加重,一开始以为是消化不良引起的,自行服用了健胃消食片,但是症状没有明显缓解,患者也没有及时就诊,3天前开始出现上腹痛加重的症状,还出现了背痛、恶心的症状,患者觉得病情可能比较严重,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体,发现患者饮食正常,大小便正常,体重无明显变化,腹部无压痛及反跳痛,心肺听诊无明显异常,我怀疑是消化道相关疾病,为了明确病因我开具了血常规、胃肠钡餐检查等检查的清单,发现患者血常规基本正常,胃肠钡餐检查发现食管有静脉曲张、溃疡的情况,且质地粗糙,综合患者的症状以及检查结果可以明确诊断为食管溃疡。

二、治疗经过
将食管溃疡的确诊结果告诉患者后,患者非常紧张,眉头紧皱地问我:“医生这个病严不严重啊?”我及时安抚了患者的情绪,解释道食管溃疡这个疾病积极治疗的话一般不严重,患者这才放下心来,我给出比较合适的治疗方案是药物治疗,通过服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊来抑制胃酸分泌,有助于保护食管,避免食管黏膜进一步受损,同时通过服用阿莫西林胶囊来预防炎症性病变,患者和家属最终同意了我的治疗方案,并且表示会积极配合整个治疗的过程。
三、治疗效果
在经过药物治疗7天后,患者的病情已经得到了有效控制,背痛、恶心的症状已经得到了有效缓解,上腹痛的症状也在逐渐恢复,可以说治疗效果比较显著,根据和患者本人的沟通,基本没有其他的不适症状,患者经过药物治疗2周后回我院复查时,身体已经没有不适症状,基本已经恢复正常状态,治疗效果非常显著。
四、注意事项
虽然为患者的恢复而开心,但是经过治疗后我还是担心患者的恢复情况,多次叮嘱患者的家属要注意以下方面:
1.患者平时要注意养成良好的饮食习惯,不要吃过辣过烫的食物,以防加重食道溃疡的病情,平时要避免吸烟、饮酒,减少咖啡的摄入,养成良好的生活习惯,有利于身体恢复。
2.在身体恢复期间患者要尽量多休息,适当进行体育锻炼,增强机体抵抗力,有助于身体的恢复。
3.患者在症状缓解后,要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
食管溃疡是比较常见的消化道疾病,主要是平时饮食不健康引起的,可能表现为恶心、呕吐、吞咽困难、食欲缺乏、背痛、胸痛等症状,大家平时需要多注意观察,如果出现上述症状,需要及时前往医院就诊,食管溃疡经过积极治疗一般不严重,但是如果长时间得不到有效控制,可能会发展为食管癌,这也是我们医生最担心的情况,可能会严重损害患者的身体健康,所以一定要避免拖延病情的诊治。
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