双下肢发麻、无力？可能是脊髓炎在向你发送警告

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1月前受凉感冒后，发现自己腰背部出现了酸痛的感觉，一开始，患者没有在意，以为休息几天就会好转，但情况越来越严重，患者发现自己的双脚发麻，无法正常走路了，于是赶紧来到本院就诊。我给患者进行了检查，诊断患者为脊髓炎，经过药物治疗和康复训练后，患者的病情好转，生活基本可以自理。

【基本信息】性别：男，年龄：38岁

【疾病类型】脊髓炎

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/4/7

【治疗方案】药物治疗（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白、注射用头孢曲松钠等）+康复训练

【治疗周期】药物治疗1月，康复训练2月，半年后复查

【治疗效果】患者的病情好转，生活基本可以自理

一、初次面诊
患者被家属带来医院时，我看到他们脸上的神情都非常紧张、焦虑，我连忙询问患者的情况，得知，患者1个月前曾经受凉感冒，咳嗽、发热了比较长的时间，随后，患者就发现自己的腰背部有比较明显的酸痛感，一开始，患者以为是没有休息好导致的，但是休息几天后，患者发现情况没有好转，反而变得更严重了，他的双脚开始发麻，上楼梯时抬不起来，到现在已经不能正常站立、行走了，于是赶紧来到本医院就诊。我给患者进行神经系统检查，发现患者双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，为三级，双下肢腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出，胸6病变节段以下感觉减退。我又给患者安排了血常规、脑脊液、脊髓磁共振成像、脊髓CT等检查，血常规显示白细胞计数和中性粒细胞百分比上升，体内存在炎症，脑脊液检查显示白细胞轻度增高，脊髓磁共振成像、脊髓CT检查提示无脊髓占位性变，但存在炎性病变。根据患者的病情和检查结果，可诊断患者为脊髓炎。

二、治疗经过
脊髓炎一般是采取药物治疗，因此，在确定患者为脊髓炎后，我立即与患者和家属进行沟通，由于患者目前情况是比较严重的，已经不能正常站立和行走，因此，需要及时进行药物治疗，以改善患者的不适症状。患者和家属立即表示愿意接受治疗，于是，我给患者使用了注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，进行短程冲击治疗，来调节患者的免疫应答反应，减轻对神经系统的损害，控制病情发展，另外，我还给患者使用了人免疫球蛋白，能够中和患者血浆中的致病抗原，减轻对神经系统的损害。考虑到患者体内的炎症，我还给患者使用了注射用头孢曲松钠，用以抗炎治疗。为了使患者神经受损的情况得以恢复，我还给患者使用了注射用鼠神经生长因子、维生素B1注射液、维生素B12注射液，注射用鼠神经生长因子是一种神经系统药物，具有促进神经损伤恢复的作用，B族维生素也能够促进神经损伤恢复，联合用药更有利于患者的恢复；神经系统损伤后恢复还需要改善患者的血液循环，因此，我给患者开具了尼莫地平软胶囊，这是一种扩血管药物，能改善患者中枢神经系统血液供应。随着药物治疗的进行，患者的情况发生转变，我及时根据患者病情的变化调整具体用药。在患者情况稳定后，我安排患者进行了康复训练，以促进肌力恢复，防止肢体痉挛和关节挛缩。
三、治疗效果
在进行药物治疗后，我密切关注患者的情况，患者一般情况均正常，没有出现腹痛、恶心、呕吐等药物不良反应。药物治疗1月后，我给患者进行了检查，患者的症状明显改善，下肢肌力恢复到3+，感觉障碍得到改善。康复训练2月后，给患者进行了检查，患者的下肢肌力恢复到4级，感觉障碍已明显改善。半年后复查时，患者的生活基本可以自理，情况稳定。
四、注意事项
患者能够在家属的搀扶下走路后，特意来到我的办公室，对我表示感谢，看着患者和家属脸上的激动神色，我也不禁为他们感到高兴，为了患者能够更好地恢复，我还多次提醒患者和家属，今后也要继续做好日常护理工作，千万不要放弃。患者要注意调节自己的情绪，不要过分焦虑、紧张，可以听舒缓的音乐帮助自己放松，良好的心态有助于身体的恢复。家属要注意改善患者的生活环境，勤开窗通风，保持室内干净、卫生，但要避免让患者受凉，出现感冒的情况，以免导致患者身体不适。
五、个人感悟
脊髓炎是由感染性或非感染性炎性过程引起的脊髓损害，患者可能会有运动障碍、感觉异常等症状，就像本次遇到的这位患者一样，除此之外，患者还可能有大小便潴留、病变损害平面以下无汗或少汗等症状，会严重影响患者的正常生活。因此，我希望大家能够提高警惕，如果身体存在不适症状，务必及时就医，以便能够尽早发现所患疾病，及时接受系统的治疗。