肠镜检查发现绒毛管状腺瘤，手术治疗保平安

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现大便带血、发黑等异常症状来院就诊，经肠镜检查、活体组织检查后，被确诊为绒毛管状腺瘤，采取肠镜下息肉切除术治疗后，病理检查结果显示为良性，病情得到有效的控制，异常症状消失，术后1个月返院复诊，未出现复发的情况，预后结果良好。

【基本信息】性别：男，年龄：66岁

【疾病类型】绒毛管状腺瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/3/1

【治疗方案】肠镜下息肉切除术

【治疗周期】住院治疗5天，1个月后复诊

【治疗效果】治疗效果较好，大便带血、发黑等异常症状消失

一、初次面诊
患者是一位66岁的大爷，自述平时身体健康，很少生病但是在今年年初时出现大便带血、发黑等异常症状，随着症状频发，越发严重，于是在家人的强烈要求下，来医院进行全身体检。患者进行肠镜检查时，检查结果显示距肛门23cm处乙状结肠可见一个大小约2.0cm息肉，表面粗糙，部分充血水肿。随后我让患者进行活体组织检查，结果提示低级别绒毛管状腺瘤。最后患者被确诊为绒毛管状腺瘤。患者自述不存在家族遗传病史、药物过敏史，并且没有基础病。

二、治疗经过
我告知患者及其家属，该疾病多采用手术治疗切除息肉组织后，进行病理检查，确定后续的治疗方案，他们表示理解和认可，愿意积极配合治疗。我完善患者的术前检查，排除手术禁忌症，随即安排手术，我让患者在全身麻醉下行肠镜下息肉切除术，手术时间约为1个小时，整个手术的过程很顺利，彻底地切除息肉后缝合创口，并将切除的组织送病理检查，检查结果提示低级别绒毛管状腺瘤，部分呈高级别上皮内瘤变（早癌），未出现扩散和转移。
三、治疗效果
患者经过5天的住院治疗，自述术后病区疼痛感降低，没有出现发热、腹痛、血便等症状，并且排便情况正常，大便恢复正常，进食状况和睡眠质量较好。我随后对患者进行查体，发现体温正常，心律齐，神志清，双肺呼吸无杂音，准予出院调养。患者1个月后复查肠镜检查，提示无异常情况发生，病变组织已完全切除。患者自述对这次治疗非常满意，我也倍感欣慰。
四、注意事项
患者在经过手术治疗后，息肉组织已经被完全切除，并且病理检查结果良好，不需要后续治疗，我由衷地为患者感到高兴。但是患者年事较高，机体恢复能力降低，所以术后需要重视以下事项：
1.患者在出院后需要关注大便的情况，如有便血、大便发黑等异常症状，一定要及时就诊。
2.患者需要调节饮食习惯，保持饮食清淡，多吃蔬菜和水果，不吃辛辣、刺激的食物，不吃过热、过冷、过硬的食物，保持良好的排便习惯，保持良好的生活习惯。
3.患者需要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
五、个人感悟
绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种，是具有管状和绒毛状两种形态结构的腺瘤，容易发生恶变，主要症状有便血、腹痛、腹泻等，一经发现，需要采取手术切除，早期经过积极治疗后，预后较好。该病例就是因出现便血、大便发黑等异常情况来院就诊，幸好发现及时，手术治疗后，未造成其他严重后果。由此可见，当大家身体出现异常症状时，一定要早检查、早治疗，不要贻误治疗时机。