脑梗死可能会导致窦性心动过缓

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位72岁的男性，在一天前突然出现了头晕、头痛的症状，并伴有右侧肢体麻木的情况。在自行使用药物后，症状没有缓解，于是家人将患者送往我院就诊。在经过一系列检查后，发现为脑梗死伴有窦性心动过缓。在使用药物治疗后，患者症状得到了改善。

【基本信息】性别：男，年龄：72岁

【疾病类型】脑梗死伴有窦性心动过缓

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/5/2

【治疗方案】药物治疗（舒血宁注射液、依达拉奉注射液、心宝丸、硫酸阿托品注射液）

【治疗周期】药物治疗一周，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，病情缓解

一、初次面诊
患者在一天前，无诱因突然出现了头晕、头痛的症状，并且口齿不清，右侧肢体还出现麻木的情况。家人发现后给患者服用了药物（具体药名及剂量不详），但是患者的症状仍没有得到缓解，于是送往我院就诊。我对患者进行了查体，该患者口角歪斜，心率48次/分，右侧肢体肌力正常，既往患有脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病。我又安排患者进行了脑部CT检查、心电图检查，CT显示存在双侧额叶多发脑梗死；心电图显示ST-T改变，心电轴左偏，重点考虑可能是脑梗死伴有窦性心动过缓。

二、治疗经过
我向患者的家属说明了患者的诊断结果，患者的家属告诉我，因为患者本身的基础疾病也比较多，愿意配合我们积极进行治疗。在治疗方式上，我给患者使用了舒血宁注射液、依达拉奉注射液、心宝丸以及硫酸阿托品注射液进行治疗。舒血宁注射液可以扩张血管，能在一定程度上改善血液循环；依达拉奉注射液可以清除自由基营养脑细胞，具有保护脑组织的功效；心宝丸有温补心肾，益气助阳，活血通脉的作用，可以营养心肌；硫酸阿托品注射液可以改善心率过慢，心排血量不足的情况。
三、治疗效果
在用药期间，我每天都会密切的观察患者心电图的变化，在家属的细心照料下，患者在一周左右病情就得到了有效的控制，整体的精神状态也好了许多。患者的家属告诉我，患者头晕、头痛的症状已经得到了明显的改善，并且右侧肢体麻木的情况也有了一定的患者。我安排患者进行了复查，发现各项指标也趋于稳定，予以出院，并嘱咐患者定期来医院复查。
四、注意事项
考虑到患者的年龄比较大，并且还存在一些基础疾病，所以我还是比较担心的。在患者出院前，我又和他及他的家属交代了以下几点注意事项：
1.平时要多注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，尽量避免剧烈运动，但可以适当进行慢跑、太极拳等比较温和的运动。
2.保证情绪的稳定，避免患者情绪过于激动，以免导致心率突然加快，从而引起不良的后果。
3.注意根据天气的变化适当增减衣物，在日常饮食中可以吃一些营养丰富、容易消化的食物，一般有利于身体的健康。
五、个人感悟
窦性心律是指激动起源于窦房结，可以控制整个心脏活动的主导节律，而窦性心动过缓主要是指成年人的窦性心律的频率每分钟慢于60次，可能是生理性状态，也可能是疾病导致的。而该患者就是因为脑梗死导致的窦性心动过缓。生理性的窦性心动过缓，一般不会对生命造成影响，而病理性心动过缓者，只有及时进行治疗，病情得到控制，通常也不会影响寿命。