呼吸也是一种痛，空鼻症患者的痛谁懂？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因鼻甲肥大做了下鼻甲部分切除术，术后出现呼吸刺痛，严重影响生活，所以来我院就诊，经鼻腔检查、鼻内镜检查、棉片试验、鼻阻力检查后，被确诊为空鼻症，通过鼻腔外侧壁内移加固定术治疗后，症状得到有效改善，预后较好，患者对治疗效果非常满意。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】空鼻症

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/1/12

【治疗方案】鼻腔外侧壁内移加固定术

【治疗周期】住院治疗10天，定期复诊

【治疗效果】治疗效果较好，呼吸刺痛的症状消失

一、初次面诊
患者今年32岁，年前来我院就诊，来时精神状态较差，面色苍白，神情紧张，自述在半年前因鼻甲肥大做了下鼻甲部分切除术，哪知术后就是噩梦的开始。术后的每一次呼吸对于患者来说都是一件极其恐怖的事情，每次呼吸都感觉吸进鼻腔内的空气如寒风般刺骨，出现刀割般的痛苦。患者每次照镜子，都能看到严重受损的鼻黏膜，身体上的痛苦严重影响睡眠，每晚入睡前，患者都要在鼻腔内塞满棉花，避免空气进入，只能习惯用嘴巴呼吸。由于鼻腔内如沙漠般干燥，所以每天下班回到家中的第一件事就是迅速进入浴室，打开热水的开关，让热气充满整个浴室，此时通过呼吸这些热气，来湿润鼻腔，缓解症状。随着时间的推移，愈发觉得鼻内干燥和鼻内剧疼难以忍受，吸入的气流刺激着鼻腔和肺部，饱受精神与身体的双重折磨，于是来到我院就诊。我立即对患者进行鼻腔检查，可见患者的鼻腔黏膜非常干燥，存在鼻痂，鼻腔畅通，没有阻塞。我结合患者的病史和自述症状表现，初步将其诊断为空鼻症，并且建议患者入院后，进一步完善检查来明确后续的治疗方式。患者表示同意，考虑到患者精神状态不佳，我非常的担心，于是及时通知他的家属来院陪同，给予他及时的生活支持和精神慰藉。
二、治疗经过
我给患者完善鼻内镜检查，显示鼻腔黏膜干燥和结痂，正常鼻甲结构缺失，鼻腔呈筒状扩大，可直视鼻咽部。随后我给患者完善棉片试验，将合适大小的棉片用生理盐水湿润，置于鼻腔内鼻甲缺失的部位，让患者自主呼吸20分钟后，患者自觉症状改善。最后我让患者进行鼻阻力检查，发现鼻阻力低于正常水平。综合考虑下，我将患者确诊为空鼻症。考虑症状较为严重，药物治疗效果不佳，所以决定采取鼻腔外侧壁内移加固定术来治疗，我与患者沟通手术治疗方案后，获得患者的支持。我为患者排除手术禁忌症，通过手术缩小鼻腔和减少鼻腔通气量，降低鼻黏膜水分蒸发。

三、治疗效果
患者经过10天的住院治疗后，自述症状得到改善，呼吸时刺痛感得到较大的改善，鼻腔内开始恢复湿润，不再像以前那样干了，睡眠质量得到提升，进食状况良好。我为患者进行鼻腔检查可见鼻腔黏膜干燥程度减轻，鼻腔内恢复一定的阻力。我准予患者出院调养，并且叮嘱他定期复诊。患者表示对治疗效果非常满意，我看着患者的精神状态好转，倍感欣慰。
四、注意事项
患者经过积极治疗后，症状缓解，我也为他感到高兴，但是该疾病很难达到治愈，并且容易反复发作，所以我向他叮嘱道：
1.患者在日常生活中，应保持鼻腔内的清洁卫生及湿度，同时维持良好的心态，避免过度忧虑。
2.患者需要改善不良的生活习惯，保证规律作息，避免劳累，增强体质。
3.患者需要注意观察鼻部不适症状有无缓解或消失，若症状持续存在，要及时告知医生并进行相关治疗。
4.患者需要保持清淡饮食，多吃富含维生素的食物，为机体提供充足的营养物质。
五、个人感悟
空鼻症是指由于鼻甲组织过度缺失而出现的一系列病理生理改变，该病的发生一般与鼻甲组织切除过多，引起鼻腔过度通气有关，主要表现为鼻腔烧灼感、鼻出血等，治疗较为困难，一般采取保守治疗和手术治疗。
该病例就是因鼻甲部分切除术导致鼻腔内部组织损失较多，引起空鼻症，出现呼吸刺痛感，严重影响患者的正常生活，通过手术治疗后，症状改善，预后较好。虽然手术治疗可以改善症状，但是该疾病易复发、难根治，所以在日常生活中还需要注意护理，避免症状反复。