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如何治疗皮肤鳞状细胞癌,皮肤肿瘤切除术见真章

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者左侧额颞部有一肿块,有进行性增大的表现。对其进行体格检查、CT检查,综合分析后,初步诊断患者为皮肤鳞状细胞癌。对患者行皮肤肿瘤切除术进行治疗,由于未出现肿瘤转移,病理检查显示肿瘤切除干净,术后未进行放射治疗及化疗,予以头孢呋辛酯片预防感染。经过治疗,患者的肿块逐渐减小,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:61岁

【疾病类型】皮肤鳞状细胞癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/20

【治疗方案】皮肤肿瘤切除术+头孢呋辛酯片预防感染

【治疗周期】入院治疗1周,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
随着近来气温逐步高升,各地纷纷开启了“火炉模式”。这日下午,一位女性患者就穿着短袖、短裤,戴着遮阳帽来到诊室。她告诉我,自己前额出现了肿块已经两三个月了,由于这个肿块并未引起其他不适症状,自己就一直没有在意。直到最近这些时日发现肿块增大了,出于对健康的担心,就来医院检查了。听完患者的话,我当即对其进行体格检查,发现患者左侧额颞部有一较大的肿块,表面光滑,无压痛反应。局部CT检查的结果提示该处有不规则软组织块影,增强扫描病灶呈明显强化,但是并未向远处转移。结合患者的症状及检查结果,我初步诊断为皮肤鳞状细胞癌。

二、治疗经过
听到是癌,患者有些担心,不断向我询问这个疾病能否治好。对此,我也告诉患者,这种疾病的恶性程度一般并不是很高,通过手术的方式将其切除,能够起到较好的治疗效果,鉴于当前需要采取手术的治疗方式,我建议患者当即通知家属来医院共同商量如何处理。患者及其家属最终表示支持我的治疗方案。
于是,在排除手术的相关禁忌症后,我和同事们共同对患者行皮肤肿瘤切除术进行治疗,首先对患者进行局部麻醉,然后选择合适的切口,对局部的肿瘤进行切除,再将其进行缝合处理。术后病理检查结果显示为皮肤鳞状细胞癌,这一结果再次佐证了之前的判断,此外,结果提示肿瘤切除干净,结合之前提示肿瘤并未出现转移的检查结果,术后未对患者进行放射治疗及化疗,予以头孢呋辛酯片来预防感染。
三、治疗效果
手术进行得较为顺利,在此期间患者并未出现明显特殊的情况。手术的切口部位也无发红、疼痛、肿胀等症状出现,敷料干燥,未见渗液,局部的愈合情况良好。住院期间,患者自诉精神状态、睡眠情况较之前还有所改善。此外,局部肿物逐渐减小。经过1周的治疗,患者的体格检查、CT检查无明显异常,于是,我在当天予以患者可出院回家调理的安排。
四、注意事项
虽然患者当前的病情有所好转,但是,如果后续的护理工作不到位,也会对身体的恢复有一定影响。因此,我也叮嘱患者在出院回家后需要做好相关的注意事项:
1.回家后需要多休息,避免过度劳累,饮食方面建议尽量以清淡为主,可以适当吃苹果、香蕉、柑橘等新鲜的水果,帮助补充维生素。
2.日常生活中需要做好日常防晒措施,考虑到最近一直是高温天气,如果要出门,需要戴帽子、涂抹防晒霜、撑遮阳伞等,尽量避免长时间在日光下暴露。
3.保持手术切口干燥、清洁,注意观察身体的恢复情况,如果出现不适症状,需要及时来医院检查。
五、个人感悟
后续在进行复查时,患者的恢复情况一直比较良好,并未出现复发的情况,这也让我稍微放下心来。对于患者出现的皮肤鳞状细胞癌,通常又被称为表皮癌,这是一种恶性肿瘤,通常会发生于患者的附属器官、表皮细胞。尤其是皮肤、子宫颈、阴道、口腔、唇等部位比较常见。疾病的产生则主要与种族、免疫功能低下等因素有关。患者需要及时采取有效治疗来帮助控制病情发展,以免出现疾病进一步恶化的情况。
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