出现皮肤蝇蛆病别担心，手术切开恢复皮肤健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是名36岁男性，主诉症状为腰间红斑，身体有乏力、发热、瘙痒等症状，有蚊虫叮咬病史。经由查体检查可见腰间较大的红色斑块，一处破损，可见脓液渗出，血常规检查显示嗜酸性粒细胞比率升高，初步诊断为皮肤蝇蛆病，进行手术切开引流，配合药物预防感染，治疗效果较好，临床症状基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】皮肤蝇蛆病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/10

【治疗方案】切开引流术+药物治疗（盐酸苯海拉明片、红霉素软膏）

【治疗周期】门诊2周，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，疼痛症状消失，未见复发

一、初次面诊
当日上午11点左右，科室来了一名主诉症状为腰间红斑的患者。初见患者时，患者的整体精神状态似乎不大好。经过问诊我了解到，患者最近去往过内蒙古旅游，回来后腰间就出现了红色斑块，还伴随有发热、乏力、瘙痒的症状，自行用药后未见症状缓解，随后挑破后流脓，还出现有白色蛆虫。我又询问患者是否有特殊病史，患者既往体健，不过在旅游时牧区附近的蚊虫较多，有被叮咬过。为明确病因，方便进行下一步治疗，我给患者安排了一些检查。经由查体检查可见腰部两处较大的红色斑块，其中一块已见破损，可见渗液，另外一处可见脓性红斑，压痛明显。进行血常规检查显示嗜酸性粒细胞比率升高，可考虑寄生虫感染，结合患者的实际情况及检查结果，初步诊断为皮肤蝇蛆病。

二、治疗经过
在检查结果出来后，我和患者进行了简短的交谈，讲明了病情现状。患者主要出现的是皮肤蝇蛆病，是一种较为少见的寄生虫感染性疾病。患者听完我的讲解，有些慌张，表示希望及时进行治疗，不想身体里留有蛆虫。结合患者的实际情况与需求，我拟定了初步的治疗方案。首先考虑到患者出现皮肤蝇蛆病，没有特异性的治疗方式，可以通过切开引流，帮助去除虫体进行治疗，患者听后表示接受治疗方案。于是，我又细化了治疗方案，在患者积极配合下，进行切开引流术，手术可见红斑内乳白色虫体，取出虫体后，对患处进行清理，整个手术过程较为顺利。术后，考虑患者可能有感染的风险，给患者开具红霉素软膏预防感染，并配合盐酸苯海拉明片，减轻临床症状。
三、治疗效果
经过治疗后，患者自觉状态良好，未出现明显的不适症状，自行回家休养。经过一段时间的治疗，患者复查时，自觉症状较为良好，自述红斑逐渐恢复，发热、乏力、瘙痒等临床症状基本消失。我有些不放心，对患者进行查体检查后可见创口愈合良好，未见渗液、渗血、红肿等感染现象，患者的身体体征较为平稳，经过血常规检查未出现明显的异常指标，说明患者恢复情况确实比较良好。
四、注意事项
患者身体顺利恢复后，非常高兴，激动地表示未治愈前害怕极了，人体长蛆虫这种事以前想都不敢想，我也很高兴患者能够恢复身体健康。但我考虑到患者仍未完全治愈。所以，在其复诊之时，我提醒患者要注意以下事项，降低感染的几率：
1.患者出行时尽量避免蚊虫叮咬，可使用驱虫剂方式，保护皮肤；
2.养成健康规律的生活习惯，注意适当休息，保持局部清洁，避免病菌滋生；
3.平时还需注意营养补充，可多吃高蛋白的食物，配合适当的体育锻炼，有助于促进身体恢复。
五、个人感悟
皮肤蝇蛆病是由某些蝇类幼虫进入人体皮肤所引起的一种炎症反应，多见于牧区如我国青海、西藏、内蒙古东北及华北等地。患者去过内蒙古，同时还有被蚊虫叮咬的病史，多考虑此时遭到了寄生，从而诱发的皮肤蝇蛆病。一般情况下，正常人群也无需过于担心，一般皮肤蝇蛆病的致病蝇类的正常宿主是动物，人出现皮肤蝇蛆病通常是一种偶然感染，一般注意做好防护，可降低出现寄生虫感染的几率，但如果不小心出现了感染，也可到通过手术切开的方式取出虫体，恢复皮肤健康。