眉梢上方肿物反复生长，可能是皮样囊肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于2年前发现右眼眉梢上方肿物，约蚕豆大小，自行在当地医院进行抗感染治疗，症状未缓解，甚至出现肿物溃烂、流脓的情况，结合症状以及检查结果，我院采用皮样囊肿切除术配合罗红霉素胶囊的方案处理，患者术后病理检查提示皮样囊肿，患处恢复得比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】皮样囊肿

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/3/9

【治疗方案】皮样囊肿切除术+罗红霉素胶囊

【治疗周期】住院治疗10天，一个月内门诊随访

【治疗效果】患者术后病理检查提示皮样囊肿，患处恢复得比较好

一、初次面诊
患者为25岁女性，于2年前发现右眼眉梢上方肿物，约蚕豆大小，自行在当地医院开具抗感染的药物治疗，效果不明显，后续一直短暂愈合又反复发作，甚至出现肿物溃烂、流脓的情况，于是前来我院就诊。
我先进行体格检查，发现患者的右眉弓抬起正常，右眉梢侧1.5cm处可见一皮窦道，直径约0.8cm，压迫见黄白色分泌物流出，同时否认大病史、药物过敏史、手术史。为了进一步明确诊断，行CT检查，提示右眼侧面部软组织改变，眼眶上缘外1/3处骨质凹陷，初步考虑是囊肿。

二、治疗经过
我告知患者具体情况，目前病情反复发作，普通检查暂时不能确认囊肿的类型以及性质，建议及时进行手术，将肿物切除，并确认其性质，再根据实际情况决定是否需要采取针对性的干预措施，取得了患者的同意。
完善各项术前检查后，患者于全身麻醉下进行皮样囊肿切除术，术中见眼眶外侧缘骨壁表面见残留肿物囊壁，周边软组织处见少量圆形钙化颗粒，随后将游离残留的肿物囊壁完整摘除。术后标本送病理检查，提示鳞状上皮增生，有玻璃样变，并见较多炎症细胞浸润，最终诊断为皮样囊肿，伴有感染现象，所以及时使用了罗红霉素胶囊抗感染。
三、治疗效果
住院治疗3天之后，患者的病情明显好转，右眼眉梢上方肿物基本消失，但是患处的皮肤还处于修复的状态中。患者在我院治疗的第10天，患处的手术切口愈合比较明显，皮肤状态逐渐好转，说明患者的治疗效果比较好，精神状态良好，准予其办理出院手续。
四、注意事项
患者基本恢复了，我感到很欣慰，叮嘱她出院后还是要注意调理，才能使皮肤逐渐恢复到正常的状态。首先，患者应该注意观察患处皮肤组织的恢复情况，并保持清洁、干燥，预防局部感染；其次，患者应加强营养摄入，饮食以清淡、易消化为主，避免进食辛辣刺激、生冷的食物，以免对皮肤产生刺激；最后，患者需要定期回我院复查，如果皮肤出现色素异常或者其他不适的情况，应及时进行相关检查。
五、个人感悟
皮样囊肿主要是在胚胎发育过程中的一种囊性病变，但是属于良性肿瘤，具有发展缓慢、症状不明显等特点。如果患者的皮样囊肿没有增大，身体未出现不适，一般可以随访观察。但是如果患者的皮样囊肿增长明显，需要来医院就诊，否则容易导致病情更加严重。该患者治疗效果比较好，没有造成严重的损伤，患者及其家属十分高兴，我也感到很欣慰。