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甲状腺功能减退引起性欲减退,药物治疗来改善

吴成副主任医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因出现性欲低下、早泄等症状,来院就诊,经血常规检查、尿常规检查、激素六项检测、生化五项检查、甲功五项检查后,被确诊为甲状腺功能减退,性欲减退,我给患者使用他达拉非片、左甲状腺素钠片、金匮肾气丸药物治疗后,病情得到控制,预后较好。

【基本信息】性别:男,年龄:35岁

【疾病类型】甲状腺功能减退,性欲减退

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/2/1

【治疗方案】药物治疗(他达拉非片、左甲状腺素钠片、金匮肾气丸)

【治疗周期】门诊治疗2个月,1个月后复诊

【治疗效果】治疗效果较好,早泄、性欲低下等症状消失


一、初次面诊
患者来到我院就诊时自述近2个月,同房时早泄明显,射精非常快,伴有明显的性欲低下,对同房产生厌倦感,并且症状逐渐加重,即使在存在性刺激的情况下,依然勃起痿软无力,每天感觉精神不佳、疲惫乏力、嗜睡、腰膝酸软、记忆力减退以及头晕目眩,也带来了家庭矛盾,导致夫妻不合,于是来我院就诊。我继续询问患者的病史,患者存在甲状腺功能减退的病史,但是没有药物传染病史,不存在药物过敏史。我考虑是甲状腺功能减退导致的导致性欲减退,建议患者完善检查。
二、治疗经过
随后我完善患者的血常规检查、尿常规检查、激素六项检测、生化五项检查,均未发现明显异常。随后我让患者完善甲功五项检查,显示血清游离三碘甲腺原氨酸为1.847pmol/L,血清游离甲状腺素为5.53pmol/L,促甲状腺激素为11.20pmol/L,提示存在甲状腺功能减低。综合考虑患者的症状表现和检查结果后,患者被临床诊断为甲状腺功能减退,并且伴发性功能减退。
考虑该疾病主要采用药物对症治疗,所以我将用药治疗的方案与患者进行沟通,获得他的认同。我给患者使用他达拉非片,该药物主要用于治疗男性勃起功能障碍,可以让患者在性刺激下,改善早泄的情况。考虑患者存在甲状腺功能减退,我给他口服左甲状腺素钠片,该药物为甲状腺激素类药,用于治疗各种原因引起的甲状腺功能减退。我还给患者使用金匮肾气丸,该药物具有温补肾阳和化气行水的功效,用于治疗腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等。患者在用药治疗的过程中,需要进行严格的体征监测,如果出现异常症状,需要及时更换药物来治疗。我将患者的治疗周期暂定为2个月左右,并且在治疗期间鼓励患者与自己的伴侣积极进行沟通,缓解夫妻之间的关系,重塑家庭的和谐氛围。

三、治疗效果
患者经过2个月的门诊治疗后,自述精神不佳、疲惫乏力、嗜睡、腰膝酸软、记忆力减退等症状消退,早泄和性欲低下的情况明显改善,用药后未出现异常情况,睡眠和进食状况良好,夫妻生活和谐。我对患者复查甲功五项检查,显示无异常,患者基本治愈。1个月后回院复查,未见异常情况。患者表示对治疗非常满意,我听后也倍感欣慰。
四、注意事项
患者经过治疗后,病情得到控制,症状逐渐消退,基本治愈,我为患者的健康好转而高兴,为了避免症状反复,巩固治疗效果,我反复叮嘱患者需要注意以下几点:
1.患者需要加强保暖,在天气寒冷和气温变化较大时,要及时添加衣服,避免着凉。
2.患者平时需要在身体可以接受的范围内做一些运动,从而增强体质,提高抗病能力。
3.患者要养成良好的生活习惯,避免熬夜,保持作息规律,三餐进食需要准时,平时学会通过沟通来排解压力。
4.患者要进行自我监测,需要定期返院复查。
五、个人感悟
男性性欲减退是指对性生活缺少主动性,同房时表现为生殖器举而不坚或痿软失用,病因复杂多样,包括社会心理因素、内分泌因素、药物因素、身体疾病因素等,该病例就是因甲状腺功能减退导致的生物效能低下,造成内分泌失调,出现性欲减退。大家在日常生活中,如果出现性欲减退的情况,首先需要重视存在的基础病,及时去医院就诊。
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