阴茎长小疙瘩？警惕是尖锐湿疣在捣鬼！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1个月前无意中发现自己的阴茎中部长了一个小疙瘩，但没有明显不适的感觉，由于工作繁忙，患者自己没有太重视。直到前几天，患者感觉阴茎部位出现了瘙痒的情况，于是赶紧来院就诊。我给患者进行了体格检查、HPV检测等检查，诊断患者为尖锐湿疣，在进行药物治疗后，患者的疣体消失，复查时无复发。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/6/9

【治疗方案】药物治疗（咪喹莫特乳膏）

【治疗周期】药物治疗1月，定期复查

【治疗效果】患者的疣体消失，复查时无复发

一、初次面诊
患者是一名26岁的普通上班族，来到我面前时，看上去比较紧张、羞涩，我询问患者是否有哪里不适，患者犹豫片刻后，告知我，他在1个月前无意中注意到，自己的阴茎中部长出了一个小疙瘩，但是既不痛也不痒，再加上他刚升职，工作比较繁忙，所以也没太在意。结果前几天，患者感觉自己的阴茎部位出现了瘙痒的情况，感觉之前的小疙瘩好像也长大了一点，担心情况越来越严重，于是赶紧来医院就诊。我询问患者的病史，了解到患者在2个月前出差时，曾经有过一次不洁性生活，目前患者属于单身，无固定性伴侣。
为了明确患者口中的小疙瘩具体情况，我为患者进行了体格检查，发现患者的阴茎中部有一个菜花状暗红色的丘疹。看到这个情况，我心中有了初步的猜测，这一皮损是尖锐湿疣的典型症状。
不洁性行为、间接接触尖锐湿疣病患的衣物等因素都有可能导致尖锐湿疣，如果男性得了尖锐湿疣，那么他们的龟头、尿道口、冠状沟、包皮系带、阴茎、会阴、甚至是肛门等处都有可能出现皮损。一开始，皮损可能是单个或者多个散在的小丘疹，颜色可以是白色，也可以是暗红色或污灰色的，情况严重时，皮损表面还容易出现糜烂，有渗液、浸渍及破溃。一般情况下，患者可能没有明显的不适症状，但少数患者有时也会感到局部刺痒。
虽然本位患者目前的症状和尖锐湿疣的典型症状比较吻合，不过，要想明确诊断患者的疾病，还要进行进一步的检查。
二、治疗经过
为了确定患者是否得了尖锐湿疣，我给患者安排了醋酸白试验、HPV检测等检查，醋酸白试验结果为阳性，HPV检测结果显示：人乳头瘤病毒6型和人乳头瘤病毒33型均为阳性。根据患者的症状和检查结果，可确诊患者为尖锐湿疣。我告诉患者，他的问题是尖锐湿疣导致的，需要进行有效的治疗，来控制进一步长大或增多。考虑到患者的疣体较小且仅有一个，我建议患者可以先采用药物治疗来去除疣体。患者表示愿意接受药物治疗，于是，我给患者开具了咪喹莫特乳膏，这是一种免疫调节剂药，用于治疗成人外生殖器尖锐湿疣。我嘱咐患者回家后按时用药，并且定期回来医院复查，以便我可以了解他的恢复情况，判断是否需要调整用药。

三、治疗效果
患者用药治疗2周后，准时来到医院进行复查，我询问患者的自身情况，患者表示用药后没有出现明显不适的情况，且据他观察，阴茎中部的疣体已经开始萎缩了。我给患者查体，发现患者的疣体存在萎缩的情况，且仔细观察后，周围未见新生疣体。我嘱咐患者继续用药，直至疣体完全消失。药物治疗1月后，患者再次来复查，阴茎上的疣体已完全消失了。半年内患者定期复查，均未见复发。
四、注意事项
患者积极配合我们的治疗，情况逐渐得到了改善，我对此感到十分欣慰，但是一想到尖锐湿疣是存在复发的可能性的，我又有些担心，于是再三嘱咐患者，务必重视我告知他的注意事项。
1.治疗期间严禁进行性生活，治愈后，建议患者可以使用安全套进行性生活，以免出现感染的不良情况。
2.患者可以适当进行体育锻炼，比如跑步、跳运动操等，可以强身健体，提高身体免疫力，有利于防止复发。
3.患者还要按时回医院复查，在治疗后的三个月内，每两周复查一次，及时了解自身状况。另外，如果患者发现外生殖器部位再次出现疣体，务必及时返回医院就诊。
五、个人感悟
尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，不洁性生活、吸烟、免疫功能低下等因素都有可能增加个体患病的风险。患者在患上此病后，外生殖器、肛门等部位则有可能出现丘疹样皮损，如果不及时治疗，还有可能导致丘疹增多、长大。本案例中的患者拖延了1月才来到医院就诊，虽然没有出现丘疹增多的情况，但是这种行为是不恰当的，希望大家不要抱有侥幸心理，如果出现类似情况，务必及时就医，可以在医生指导下使用治疗尖锐湿疣的药物，来去除疣体，还可以根据自身情况采取手术或物理疗法进行治疗。