阴囊有小疙瘩？小心是尖锐湿疣的早期症状！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2周前无意中发现自己的阴囊上长了几个小疙瘩，由于既不痛也不痒，所以患者没有重视，但是随后得知自己的前女友得了尖锐湿疣，于是赶紧来医院就诊。我给患者进行了体格检查、醋酸白试验等内容，确诊患者为尖锐湿疣，在给患者进行药物治疗后，患者的疣体消退，复查时没有出现新疣体。

【基本信息】性别：男，年龄：29岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/7/10

【治疗方案】药物治疗（咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊）

【治疗周期】药物治疗3周，定期复查

【治疗效果】患者的疣体消退，复查时没有出现新疣体

一、初次面诊
患者是一名29岁的普通男性，来到医院时，表情显得有些生气，我立即询问患者的具体情况，患者回答说：“医生，你快帮我看看我是怎么回事，是不是得了尖锐湿疣？我前女友说她得了这个病，我估计我是被传染上了……”随着患者的叙述，我了解到了他的具体情况。原来患者在2周前，无意中发现自己的阴囊上长了几个小疙瘩，既不痛也不痒，所以一开始没有重视，以为是清洁卫生不到位导致的。结果昨天听说自己的前女友得了尖锐湿疣，一想他们分手还不到两个月，担心自己是被传染上了尖锐湿疣，于是赶紧来医院就诊。
尖锐湿疣是一种性传播疾病，如果患者的前女友的确得了此病，并和患者有过性生活，则有可能导致患者出现尖锐湿疣，此病的潜伏期一般在1-8个月，患者现在发病也是有可能的。而得了尖锐湿疣，早期的症状也是比较典型的，患者的外生殖器及肛门周围皮肤黏膜可能会出现明显的皮损，皮损的类型因人而异，有的是丘疹，有的是斑块，还有的是乳头样或菜花样的赘生物，颜色可以是白色，也可以是粉红色、污灰色的。一开始，这些皮损通常比较小，可能是单个或多个分散的小丘疹，质地柔软，大部分人不会感到明显的不适，只有少部分人可能会有异物感、刺痒的感受。
针对患者的顾虑，考虑到患者提到的症状，是比较符合尖锐湿疣的早期症状的，因此不能排除此疾病。为了明确情况，我初步给患者进行了体格检查，发现患者的阴囊部位有4处较小的丘疹，直径在5mm左右。患者非常紧张，连连问我是不是尖锐湿疣，我告诉患者，目前看来，有一定可能性，但还需要做进一步的检查，患者立刻表示，他愿意进行检查。
二、治疗经过
取得患者的同意后，我给患者进行了醋酸白试验，结果显示为阳性，提示有尖锐湿疣。再进行HPV检测，结果显示：人乳头瘤病毒11型为阳性，存在感染。结合患者的症状和检查结果，我诊断患者为尖锐湿疣。当得知这一结果后，患者反而不再像之前那样紧张，他告诉我，现在既然已经确诊了，那他就一定会好好配合治疗的。想到患者阴囊上的疣体只有5mm大小，且数量较少，于是，我建议患者采取药物治疗，患者表示同意。于是，我给患者开具了咪喹莫特乳膏和鬼臼毒素酊，这两种药物都是临床上治疗尖锐湿疣的常用有效药物，可以帮助患者去除疣体。我告诉患者，如果用药期间出现红肿、瘙痒等不适症状，务必及时跟我联系，以便我及时进行处理。

三、治疗效果
患者积极配合药物治疗，经询问，患者用药期间一般情况均良好，没有出现药物的不良反应。药物治疗2周后，患者来医院复查，我给患者查体，发现患者阴囊上的疣体已经明显缩小了，说明药物治疗取得了比较不错的效果。我嘱咐患者继续遵医嘱用药，1周后再来复查。复查时，查体发现患者的疣体已完全消退，经仔细观察，患者的阴囊、阴茎等部位均无新疣体出现。
四、注意事项
患者注意到自己阴囊上的疣体缩小后，特意打电话告知我这一喜讯，我也为他感到高兴，同时，又再次跟患者强调了几点注意事项。
1.患者在使用药物前，应先将患处清洗干净，再涂抹药物，并且要注意涂药工具的清洁卫生，避免出现感染的情况。
2.患者用药后如果出现了烧灼感、剧烈疼痛等不适情况，务必第一时间告知我，并且尽快返回医院进行检查和针对性处理。
3.治疗期间，患者不可以进行性生活，以免将尖锐湿疣传染给其他人，以及影响自身的恢复效果。
五、个人感悟
尖锐湿疣是一种比较常见的性传播疾病，个体在患病后，早期可能会出现外生殖器部位长丘疹的症状，少数患者还可能会有局部异物感、灼痛、刺痒等不适情况。本案例患者就存在比较典型的皮损症状，他的阴囊上出现了4个小丘疹，幸好患者及时就医，积极配合药物治疗，才能控制疾病发展，成功去除疣体。希望其他病患向此患者学习，如果出现皮损，即使不痛不痒，也应就诊治疗。