不要忽视外阴赘生物，这可能是尖锐湿疣在提醒

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：两周前，患者自觉外阴瘙痒，但没有引起重视，随着病程推移，患者出现了瘙痒、疼痛等不适症状，外阴处还出现了凸起的赘生物，遂来我院就诊。综合体格检查、HPV检查的结果，患者确诊为尖锐湿疣。通过手术治疗和药物治疗，患者病情得到控制，恢复情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/9/14

【治疗方案】手术治疗（尖锐湿疣切除术）+药物治疗（甲硝唑片）

【治疗周期】住院治疗5天，定期复诊

【治疗效果】病情得到控制，手术创面恢复情况良好

一、初次面诊
我第一次见到患者时，她显得有些焦虑，并且情绪比较低落，在自述症状时也表现得有些尴尬、不自在，在我的引导下，患者才对自己的症状做出了比较完整的说明。患者表示，大概在两周前她感觉外阴有些痒，因为瘙痒程度在可承受范围内，就认为是尿液刺激造成的，也没太在意，结果这几天外阴越来越痒，还出现了疼痛、肿胀等不适感，对日常生活产生了比较明显的影响，于是，患者就自行使用了红核妇洁洗液和消糜阴道泡腾片，在用药后，这些症状并没有得到缓解，甚至愈发严重。患者还补充道，自己之前月经、白带的状况都正常，也不存在痛经的情况，但最近白带有所增多，质地变得有点接近乳凝状，在外阴处能摸到凸起的、质地比较柔软的疙瘩，在发生性行为后偶尔会出现坠胀、疼痛等不适感。后经询问，我了解到患者目前已婚，并育有一女，曾进行2次人工流产术，但无外伤手术史，无输血史，也没有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，近期无不洁性行为，但有吸烟、酗酒等习惯，并且睡眠、饮食长期不规律。随后，我对患者进行了体格检查，明确患者发育正常，生命体征平稳，心肺未闻及异常，体温、血压、脉搏等各项数据正常，此外，患者全腹软，不存在压痛、反跳痛、肌紧张等情况。为了进一步明确患者的身体状况，我让她完善了血常规、尿常规、大便常规的检查，检查结果均未提示异常情况。
二、治疗经过
查体后，我还发现患者外阴呈已婚式，有大小约为2*3cm的菜花状赘生物凸起，其根蒂部位于患者右侧小阴唇内侧，该赘生物质地较软，无触血；患者的阴道壁也可见赘生物凸起，并存在少量黄白色分泌物。随后，我在患者病变部位取了一些组织送去做HPV检查，检查结果提示HPV低危81型阳性。由此，患者确诊为尖锐湿疣。考虑到患者的病情，我建议患者及时通过手术治疗来去除疣体，患者也表示愿意接受该治疗方案。于是，我安排患者进行了术前检查，排除了各项禁忌症。在完善术前准备后，我邀请外科医生一同为患者进行了尖锐湿疣切除术，去除了患者外阴、阴道处的赘生物。术后，为了预防感染，我也让患者按时服用了甲硝唑片。

三、治疗效果
在术后查房时，我观察到患者手术创面没有出现明显的渗血、渗液，患者也表示目前没有感觉到疼痛、瘙痒等不适感。住院治疗5天后，患者创面愈合较好，没有出现术后感染的情况，于是，我安排患者办理了出院手续，并提醒患者要定期复诊。在后续复诊时，患者表示休养期间没有出现腹痛、阴道出血等情况。随后，我再次对患者进行了妇科检查，发现患者外阴、阴道的创面已经结痂，患者整体恢复情况良好。
四、注意事项
看到患者病情逐渐好转，我也由衷地为她感到开心。但是考虑到尖锐湿疣存在复发的可能性，我还是叮嘱患者要注意以下几个方面：
1.在治疗期间，患者要注意保持患处清洁、干燥，不要搔抓患处，以免导致患处黏膜出现破损、感染等情况。
2.在痊愈之前，患者应避免发生性行为，以免加重病情，也避免传染他人。在治愈后，患者在发生性行为时也要注意使用安全套，以预防再次感染。
3.患者要养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，要保证充足的睡眠。此外，患者可以适当地进行运动，以增强免疫力、抵抗力，预防病症复发。
五、个人感悟
尖锐湿疣是一种比较常见的性传播疾病，如果患者患有尖锐湿疣，患处可能会出现单个或多个淡红色丘疹，随着病程推移，这些丘疹还会逐渐增多、增大。但由于发病部位可能是生殖器官处，大多数患者可能会与本病例中的患者一样，觉得这些症状难以启齿，而选择自行使用药物，甚至可能完全不采取治疗措施。但尖锐湿疣通常不会自愈，如果没有及时进行治疗，还可能导致病情进一步恶化。因此，患者应建立起对疾病的正确认知，不要害怕向医生描述自己的症状，也要积极地配合医生进行治疗，以尽快恢复健康。