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不小心患上尖锐湿疣?鬼臼毒素酊治疗有奇效!

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在一个月前发现生殖器部位出现了肿物,一开始没有在意,最近肿物有逐渐增大的情况,遂来医院就诊,我给患者进行了一系列检查,经过检查后确诊为“尖锐湿疣”,由于患者病情较轻,只采用了药物治疗,经过治疗后,患者尖锐湿疣的疣体萎缩脱落,未出现其他不适症状。

【基本信息】性别:男,年龄:23岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/4/3

【治疗方案】药物治疗(鬼臼毒素酊)+凡士林涂抹局部

【治疗周期】用药治疗1周,凡士林涂抹局部2周,半年内门诊随访

【治疗效果】尖锐湿疣的疣体萎缩脱落,未出现其他不适症状


一、初次面诊
患者是一名23岁的年轻男性,就诊时神情比较紧张,我询问患者身体哪里不舒服,患者低声说道在一个月前发现生殖器部位长了一个肿物,一开始没有在意,但最近这个肿物越长越大,感觉情况不对劲,就来医院看一看。我询问患者是否有女朋友,最近是否有过性生活,患者回答没有女朋友,只在一个月前有过一次性生活。患者还害怕地问我,会不会得了梅毒、艾滋病等性病。我安抚患者情绪,告诉患者别紧张,咱们先进行检查,明确病因再治疗,积极进行治疗,通常能控制病情。患者思考片刻后表示愿意配合我进行检查。
二、治疗经过
我先给患者进行了体格检查,患者体温、血压等基本情况正常,阴茎根部可见一个菜花样肿物,表面无破溃,触痛阴性,分界清楚。考虑到患者之前在一个月前有过性生活,随后就出现了肿物,且菜花样肿物类似于尖锐湿疣的疣体,我给患者进行了醋酸白试验,结果为阳性,由此可诊断为尖锐湿疣。为了明确患者尖锐湿疣的HPV亚型,我又取了局部组织进行检查,检查结果提示HPV51、HPV59、HPVL6/11为阳性,我将相关病情告知患者,这是患有尖锐湿疣的表现。考虑到患者的病程时间较短,肿物偏小,肿物表面也没有破溃的情况,病情较轻,且患者自身有强烈意愿进行药物治疗,最终,我决定采用药物保守治疗。针对患者的具体病情,我开了鬼臼毒素酊,这是一种用于皮肤抗病毒的药物,可抑制HPV感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生,使之发生坏死、脱落,从而起到治疗尖锐湿疣的作用,我让患者使用一周来医院复查,并叮嘱患者用药时不要将药物涂抹在正常皮肤表面,注意保护皮损周围的正常皮肤及粘膜。患者用药一周来医院复查时,我发现局部肿物有萎缩脱落的情况,且表皮有破损,随后我让患者用凡士林保护创面,用凡士林涂抹局部两周后再来医院复查。

三、治疗效果
患者在接受治疗之前,生殖器部位有肿物,且肿物正在逐渐增大。经过一周的药物治疗后,患者来医院复查时,我观察到患者阴茎根部的肿物有萎缩脱落的情况,表皮有破损情况,我便让患者用凡士林涂抹局部,达到保护创面的效果,两周后患者自述皮肤完全愈合。在之后的半年内患者来门诊随访,生殖器部位未见新增疣体,患者也没有出现其他不适症状,对治疗效果表示满意,由此可见,患者尖锐湿疣的病情得到有效控制。
四、注意事项
给患者开完药后,看见患者神情比较低迷,我鼓励患者要树立战胜疾病的自信心,并叮嘱患者要注意以下事项,可以帮助病情尽快得到控制。
1.平时要按时用药,如果出现了不适症状要及时跟我联系,之后还要来医院复查。
2.在治疗期间不能进行性生活,平时还要做好个人的卫生护理,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃过于辛辣、刺激的食物,可能会影响局部的恢复。
3.平时可以适当运动,如跑步、游泳等,可以增强身体抵抗力和免疫力,平时还要避免进行不洁性生活,可以预防疾病复发。
五、个人感悟
尖锐湿疣是由HPV感染所致的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病,该患者是不洁性生活引起的该疾病,且出现肿物后一个月才来医院就诊,经过治疗后预后良好。如果患者在出现肿物后及时来医院就诊,则不会出现肿物逐渐增大的情况,也可以减少对身体的损害。所以,我希望大家平时能够多多注意个人的清洁卫生,可以有效预防尖锐湿疣的发作,如果出现不适症状,要及时去医院就诊,以免延误病情。
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