别让外阴赘生物成为难言之隐，这可能是尖锐湿疣的信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者发现外阴处出现了赘生物，还伴随着瘙痒感，自行护理后没有缓解，遂来我院就诊。经过体格检查，我发现患者外阴、尿道口等部位都出现了不同程度的皮损，综合醋酸白试验的结果，患者最终确诊为尖锐湿疣。通过及时的物理治疗、药物治疗，患者病情得到有效的控制。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/12/16

【治疗方案】物理治疗（二氧化碳激光治疗）+药物治疗（咪喹莫特乳膏）

【治疗周期】联合治疗1个月，定期复诊

【治疗效果】外阴赘生物消除，尿道口米粒状丘疹消退

一、初次面诊
患者第一次来就诊时显得有些局促，情绪也比较低落，但还是比较清晰地描述了近期出现的相关症状。患者表示，自己是一名商务工作者，因为工作需要而经常出差、住酒店，前段时间突然发现外阴处好像出现了一个凸起的疙瘩，其表面摸起来不是特别光滑，但因为自己平时没有不良生活习惯，就没太在意，结果这个疙瘩越长越大，还有点发痒。于是患者就自行使用了一些非药物类型的洗液来进行护理，但是不适症状并没有消退，最近还变得更严重了。患者继续补充道，自己平时也比较注意个人卫生，之前外阴没有出现过类似的症状，反复思考了很多天也不知道是什么因素导致外阴出现疙瘩，这段时间因为这些症状还变得有些焦虑、自卑。后经询问，我了解到患者目前未婚未育，未发生过性行为，平时月经比较规律，周期为29天左右，白带略有增多，伴有轻微腥臭味，既往无手术史、输血史，无心脏病、高血压、糖尿病等基础性疾病，但平时比较喜欢游泳，每次出差入住酒店后都会去泳池游泳，上岸后也喜欢在泳池边的躺椅上休息、放松，偶尔也会在酒店的浴缸里泡澡。在明确患者的大致情况后，我先对患者进行了体格检查，患者体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸19次/分，血压115/72 mmHg，心律齐，发育良好。此外，患者全腹软，无触痛、压痛，双下肢无浮肿情况。
二、治疗经过
经过查体，我观察到患者尿道口处有散在的米粒状的丘疹，在外阴处可见较浅的抓痕，还有质地柔软的、呈鸡冠状的赘生物，但没有糜烂、渗出等情况。随后，我在患者患处取了一些组织去做HPV检查，检查结果提示HPV低危型6型阳性。由此，患者确诊为尖锐湿疣。考虑到患者的情况，我建议患者及时进行物理治疗和药物治疗，患者配合度非常高，表示愿意接受该治疗方案。于是，我先为患者进行了二氧化碳激光治疗，以清除患者患处的疣体。为了巩固治疗物理治疗的效果，降低复发的风险，我还叮嘱患者要按时使用咪喹莫特乳膏，以促进身体恢复健康。

三、治疗效果
经过1个月的联合治疗，患者表示最近没有出现瘙痒的情况了，异物感也不明显了。在复诊时，我再次对患者进行了体格检查，发现患者外阴处的赘生物已经消除，尿道口米粒状丘疹消退，皮损部位愈合情况良好，皮肤表面没有出现渗液、破溃等情况，也没有出现新的疣体。在得知复诊结果后，患者非常开心，连连向我道谢，还表示自己最近心情也好了不少，不再因为该病症而自卑，也愿意和其他病友分享诊疗经过。
四、注意事项
看到患者病情逐渐好转，我也由衷地为她感到开心。考虑到治愈该病症还需要进行长期的护理，我特别提醒患者要注意以下几个方面：
1.患者要将毛巾、牙刷等个人物品与他人的进行区分，以免出现传染的情况。此外，患者要注意更换、清洗内裤，要保持患处的清洁、干燥。
2.在治疗期间，患者要避免发生性行为，以免对身体健康产生负面影响，也避免传染他人。
3.患者要养成良好的生活习惯，要保证充足的睡眠，可以适当地进行锻炼，以增强抵抗力、免疫力。
五、个人感悟
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所诱发的性传播疾病，在病发后，患者皮肤上通常会出现粉红色的突出物，其质地比较柔软，顶端较为尖锐。该病症主要通过性接触直接传播，因此，避免发生不洁性行为是预防尖锐湿疣的重要手段。但是，性传播并不是尖锐湿疣传播的唯一途径，接触公用的浴缸、马桶等物品，或穿着他人的内衣、泳装等，也可能增加患者感染病毒的风险，而本病例中的患者就可能是因为间接接触被污染物而诱发了疾病。所以，患者应养成良好的卫生习惯，不要与他人共用个人物品，要尽量避免去卫生条件较差的泳池、温泉等。