尖锐湿疣别害怕，多种药物来帮你！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一周前发现生殖器部位长有疣体，一开始以为是天气闷热导致的，没有在意，最近几天有过性生活，发现生殖器部位出现了红肿、破溃的情况，来医院就诊，我给患者进行了检查，确诊为“尖锐湿疣”，随后进行了药物治疗，经过治疗后，患者生殖器部位无红肿、破溃情况，疣体无新增情况。

【基本信息】性别：男，年龄：24岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/8/21

【治疗方案】药物治疗（聚维酮碘溶液、莫匹罗星软膏、咪喹莫特乳膏）+电灼疗法

【治疗周期】治疗四周，随访半年未复发

【治疗效果】生殖器部位红肿、破溃的情况得到改善，疣体无新增情况。

一、初次面诊
第一次见到患者时，患者惊慌地跟我说怀疑自己得了性病。我询问具体情况。患者自述在一周前发现生殖器部位长有小疙瘩，因为最近天气比较闷热，自己也长期坐着，便以为是天气闷热导致的，一开始就没有在意，但最近几天进行性生活时，发现生殖器部位出现了红肿、破溃的情况，患者越说越激动。我安抚患者的情绪，告诉他性病有许多种，先不要自己吓自己，咱们先进行检查，通过检查明确病因，然后再积极进行治疗，要相信医生和现代的医学技术。听到我的话，患者情绪稳定了一些，表示愿意进行检查。
二、治疗经过
了解到患者的基本情况，我先给患者进行了体格检查，患者体温、心率等基本情况正常，龟头冠状沟部明显红肿、破溃、有黏性分泌物，局部有多个赘生物。我让患者抽血进行HIV和梅毒的抗体检测，结果均为阴性，想到患者生殖器部位的赘生物类似于尖锐湿疣的疣体，我又给患者进行了醋酸白试验，3分钟后局部变白，醋酸白试验为阳性。为了进一步明确HPV类型，我取局部皮损进行活检，检查结果为HPV6型。结合患者的实际情况和检查结果，我诊断患者为尖锐湿疣。我将相关病情告知患者，并建议患者及时进行治疗，患者也有意愿进行治疗。于是，针对患者的病情，我先开了聚维酮碘溶液、莫匹罗星软膏，聚维酮碘溶液是消毒防腐药，可以用于局部的消毒处理；莫匹罗星软膏是抗生素药物，可以对局部进行抗炎治疗。我让患者回家用药5天，再来医院复查，并叮嘱患者在治疗期间不要进行性生活。患者来医院复查时，我观察到患者生殖器部位溃烂现象明显好转，局部的疣体也清晰可见，患者龟头及冠状沟处可见四五个较小乳头状的赘生物，我随后给患者开了咪喹莫特乳膏，这是一种免疫调节剂药，可以通过刺激局部产生干扰素及其他细胞因子达到间接抗病毒的作用，对尖锐湿疣有较好的治疗效果。我同时建议患者通过电灼疗法去除现有疣体，患者表示愿意配合治疗。我让患者连续用药三周后来医院复查。经电灼去除原有疣体后，生殖器部位没有出现新增疣体，且患者自述未出现不适症状。我叮嘱患者平时不要进行不洁性生活，在半年内还要随访，观察病情的发展情况。

三、治疗效果
患者在进行治疗之前，生殖器部位有明显红肿、破溃的情况。经过一段时间的药物治疗，患者生殖器逐渐恢复正常，未见红肿、破溃的情况，且经过电灼疗法后，尖锐湿疣的疣体得以去除，再加上咪喹莫特乳膏的治疗，生殖器部位的病毒得到有效抑制，未见新增疣体，患者经过治疗后也没有出现不适症状，患者对治疗效果很满意。患者治疗四周后，在半年内随访，未见疣体复发，可见患者尖锐湿疣病情得到有效控制。
四、注意事项
给患者开完药后，我想到尖锐湿疣的主要病因是不洁性生活，且患者年龄较小，可能对性生活的安全措施不够了解，为了帮助患者尽快得以恢复，我耐心叮嘱患者以下注意事项：
1.患者平时应避免不洁性生活，在性生活前后要做好个人的卫生护理，如果没有生育要求，进行性生活时可以戴避孕套，不仅可以起到避孕的效果，还可以有效隔绝部分病毒的传播。
2.尖锐湿疣的传染性较强，回去后应让性伴侣来医院做检查，明确是否也有相关病情。
3.患者在治疗期间应避免性生活，还要按时用药，如果出现不适症状及时跟我联系。
五、个人感悟
尖锐湿疣是HPV感染引起的疣状增生物，一般是由不洁性生活引起的，会在肛周或外生殖器处出现扁平、菜花状、乳头状等疣状增生物。部分人群对于性生活的安全措施了解较少，如果进行了不洁性生活，很容易引起尖锐湿疣，该患者就是这样，但该患者积极治疗，预后良好，且之后没有再进行不洁性生活，病情也未复发。我希望大家平时多多了解性知识，在进行性生活时要做好安全措施，可以减少尖锐湿疣的发作几率。