出现经常性发呆需谨慎，切不可忽视失神发作

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者刚满10岁，平时乖巧懂事，但最近家属发现其经常发呆，持续数秒瞬间好转，有时在吃饭的时候还会突然呆住，于是家属带其到当地医院做了各种检查，未发现异常，进而带其来到我院就诊。我给患者完善相关检查，确诊患者为失神发作，然后给其使用药物进行治疗，患者的身体逐渐恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：10岁

【疾病类型】失神发作

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/3/10

【治疗方案】药物治疗（丙戊酸镁缓释片、左乙拉西坦片、氯硝西泮片）

【治疗周期】1个月，定期复查

【治疗效果】经常发呆的情况得到好转，身体逐渐恢复正常

一、初次面诊
家属带着患者来到我的诊室，还没等我询问，就急忙地向我说明患者的情况。根据家属的描述，我了解到患者今年刚满10岁，平时乖巧懂事，但最近家属发现其打羽毛球时经常性发呆，持续数秒瞬间好转，有时在吃饭的时候还会突然呆住，手中筷子落地，于是家属带其到当地医院做了各种检查，包括颅脑磁共振检查、颅脑CT检查等，均未发现异常，可患者发作越来越频繁，于是家属带其来到我院就诊。
我先给患者进行查体，体温、血压、心率未出现明显异常，反应迟钝、行为懒散、嗜睡、动作缓慢、自发性的动作或语言减少、定向力降低。然后我让患者入院完善相关检查，脑电图检查结果显示全脑广泛性3Hz棘慢复合波爆发；颅脑CT以及磁共振检查未出现明显异常。根据患者的相关症状以及检查结果，考虑患者为失神发作。

二、治疗经过
明确患者的病因后，我把诊断结果告诉患者，并与家属沟通治疗方案，考虑到患者的年龄以及出现的症状，我决定给患者使用药物进行治疗，家属听完后同意了我的治疗方案。首先我给患者使用的是丙戊酸镁缓释片，具有治疗失神发作的作用，能够有效控制疾病。然后我让患者服用左乙拉西坦片，这种药物用于成人及4岁以上的儿童，对治疗部分性癫痫发作有一定效果，也可以改善失神发作引起的相关症状。此外，我还让患者使用氯硝西泮片，这种药物具有较强的镇静和抗癫痫作用，特别适用于失神发作、婴儿痉挛症等，因此可以改善患者的病情。
三、治疗效果
患者本身性格就比较温和，所以治疗期间，在家属的引导下，能够积极配合，家属也一直陪伴与照顾患者，给患者支持与鼓励，经常通过讲故事的方式转移患者的注意力。经过一段时间的治疗后，患者反应迟钝、行为懒散、嗜睡、动作缓慢等情况得到改善，也很少出现经常性发呆的情况，同时也没有经常性呆住。复诊时，家属表示患者的精神状态越来越好，未出现其他异常情况。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复正常，我很为他感到高兴，同时我建议家属在日常生活中给患者做好护理工作，通常要做到以下几点：
1.家属应让患者养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜和过度劳累。
2.家属可以让患者适当进行体育锻炼，如跳绳、散步等，有利于增强体质，提高身体的抗病能力。
3.家属应学习基本的疾病知识，在患者突然发病时，保护患者，避免患者受到意外伤害。
4.需要注意保暖，避免长期处于潮湿的环境中，家属应为患者提供安静适宜的居住环境。
五、个人感悟
失神发作临床表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，患者往往意识不到曾经历过发作，或仅感觉脑子中曾有一阵“空白”，发作均出现在醒觉状态。此患者身体出现异常后，家属及时带其前往医院就诊，确诊为失神发作后，采取相应的措施进行治疗，使病情得到控制，我感到很欣慰。作为一名医生，我希望家属能够多给予孩子关心与陪伴，同时还要重视其健康问题，尽量对疾病做到早发现、早治疗。