警惕喉痉挛，可能会导致小儿呼吸困难

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿是一位2岁的儿童，在2个小时前，突然出现了呼吸困难、憋气、面色青紫的情况，并且呈间歇性发作，家长发现后吓坏了，急忙把患儿送到我院就诊。在经过吸氧以及一系列的检查后，确诊为喉痉挛。不过在后期积极使用药物进行治疗，患儿身体已经恢复了健康。

【基本信息】性别：男，年龄：2岁

【疾病类型】喉痉挛

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/5/8

【治疗方案】药物治疗（醋酸地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液、阿莫西林胶囊）

【治疗周期】药物治疗2周，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，各项指标均正常

一、初次面诊
患儿2个小时前在家玩耍的时候，突然出现了呼吸困难、憋气、面色青紫的情况，并且症状呈间歇性发作，但一直没有自行缓解。家长很害怕，赶紧把患儿送到了我院就诊。根据患儿的情况，我立即予以患儿吸氧，待症状稍微缓解后，我又对患儿进行了查体，并安排患儿进行了抽血检查、喉镜检查。查体发现该患儿心律齐，意识清，气急，呼吸50次/分；抽血检查结果显示血液中的血清钙含量较低，喉镜检查结果显示无异常表现。根据检查结果，我判断是血清钙较低导致的喉痉挛。

二、治疗经过
在明确了检查结果后，患儿的家属非常地担心，一直眉头紧锁。我安抚了患儿家属的情绪，并且还告诉他们，这种情况一般可以通过药物进行治疗，并不是特别严重，他们听后这才放心下来。在治疗方案上，我给患儿使用了地西泮注射液、葡萄糖酸钙注射液进行治疗。地西泮注射液有抗焦虑、镇静、安眠等作用，可以松弛平滑肌，迅速的控制惊厥或喉痉挛；葡萄糖酸钙注射液是一种静脉补钙药，可以用来补充血液中的血钙，从而起到预防钙缺乏、治疗缺钙的情况。
三、治疗效果
通过先解除喉痉挛，并及时补充钙剂，从而可以有效地使患儿的症状得到缓解。在药物治疗的第二周，我发现患儿呼吸困难、憋气、面色青紫的情况基本不会再发作了，并且整体的精神状态看起来也比较好，为此我也感到特别的欣慰。并且，在安排患儿复查抽血检查、喉镜检查后，发现患儿身体的各项指标均已无任何异常。患儿的身体终于恢复了健康。
四、注意事项
我因为患儿身体的好转，这几天也感到特别的高兴。在患儿来医院复查的时候，我又给她的家属交代了以下几点注意事项：
1.平时可以多晒太阳，适当带孩子进行一些户外活动，比如散步、登山等，因为紫外线的照射下有利于使人体不断合成维生素D，并且还可以增强身体的抵抗力。
2.在饮食方面，尽量少给孩子吃一些辛辣、刺激、油腻的食物，可以多给孩子吃一些钙元素含量丰富的食物，比如奶制品、排骨等。
3.进食的时候要放松，并且在进食时，尽量不要与孩子交谈或让孩子看电视，以免发生呛咳。
五、个人感悟
喉痉挛主要是指喉部的肌肉出现反射性的痉挛性收缩，从而导致声带内收、声门关闭，患者往往会出现不同程度的呼吸困难的症状，甚至可能会发生窒息的情况。而本案例的患儿就是因为身体缺乏维生素D，导致血中钙离子降低，从而神经肌肉兴奋性增高，最终诱发了喉痉挛。出现这种情况后，需要及时的给予钙剂及维生素D，同时还要注意加强生活护理，但如果情况严重时，可能还需要通过手术进行治疗，积极治疗后一般可以有效地改善症状。