声带肿物可能不是息肉，警惕喉癌的发生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是位67岁的男性，主诉症状为声音沙哑。查体检查可见声带肿物，颈部触及淋巴结肿大，进行内镜检查可见左侧声带肿物，进行病理检查提示鳞状上皮增生，初步诊断为喉癌，及时对患者进行了手术切除，并配合淋巴清扫、以及常规护理进行治疗，治疗效果尚佳，身体恢复良好，临床症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】喉癌

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/4/23

【治疗方案】肿瘤切除术+根治性淋巴清扫术+常规护理

【治疗周期】住院3周，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失

一、初次面诊
当日上午11点左右，患者由其子女陪同到科室。患者刚到科室时，看上去还是比较精神，但说话明显能感觉到有些嘶哑。经过简易交谈，我了解到患者是一名退休教师，1个月前开始出现有声音沙哑的症状，初时以为是咽喉炎的病症复发，自行使用药物，症状并未得到有效缓解。说话时，会感觉到比较费力，一般饮水时，会有轻微的不适症状。随着病情发展，还出现了轻微乏力的现象，到就近诊所，以咽喉炎用药治疗后，症状也没有得到明显的改善。随即病情逐渐加重，声音嘶哑的症状也愈加明显，常会伴随有喉咙不适的现象，遂就医进行治疗。我询问了患者过往病史，患者表示既往有慢性咽炎的疾病，但一直未复发，于是我对患者进行治疗简单的查体，发现咽部扁桃体轻微水肿，左侧声带可见红色肿物，颈部还可触及一处肿大淋巴结。结合患者的表征，考虑存在喉癌的可能性。
喉癌一般是指喉部出现的恶性肿瘤，一般病因较多，如病毒感染、微量元素缺乏、抽烟酗酒等，可能会导致喉癌，远处转移、职业疾病、器质损害的那个也可能会导致喉癌。此次患者多是因为，老师的职业影响，加上慢性咽炎，导致咽喉部受损，诱发肿瘤细胞增生，引起的癌症。虽然明白了大致的诊断方向，想要进行治疗，还需对患者进行进一步的检查，了解喉癌的分型，对症进行治疗。
二、治疗经过
为明确患者的具体情况，我及时为患者进行了检查，查体除上述指征外未见异常现象，进行内镜检查可见左侧声带肿物，未见浸润，进行病理检查提示鳞状上皮癌，进行CT检查可见颈部一处淋巴结肿大，未见远处转移，初步诊断为喉癌。
看到患者检查结果，我简要地和患者及其家属说明了病情现状。患者及家属一听是肿瘤，有些不知所措，我先是安抚了一下患者和家属的情绪，告诉他们分型较早，有一定治愈的几率，患者当即表示愿意配合治疗。于是我安排患者办理住院手续后，完成相关手术指征，在其他医生配合下，对声带肿物进行了切除，切除后对周围淋巴结进行清扫，术后给予常规护理。

三、治疗效果
经过治疗后，患者并未出现明显的不适症状，但精神较差，可能为手术影响，给予常规护理后，症状逐渐改善。随着时间推移，患者的身体逐渐恢复，加上护理得当，查房时发现手术创口处未出现渗液、渗血、发热等感染症状。在患者住院一个月后，我见其整体病情较为稳定，进行实验室检查、影像学检查等也未发现较为明显的异常，我就为患者办理了出院手续，让其居家休养。
四、注意事项
随着身体逐渐恢复，患者和其家属都非常高兴，握着我的手向我表示感谢。我也非常高兴，祝贺患者恢复身体健康。但我考虑到，肿瘤性疾病若不做好护理，可能会导致病症复发，我还是叮嘱了患者及其家属一些注意事项：
1.日常生活中患者需注意饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，避免对咽喉造成刺激。
2.患者还需注意保持个人卫生，注意室内通风，避免吸入刺激性气味。
3.平时注意起居有度，夜卧早起，保持心态放松，同时还需注意定期复诊。
五、个人感悟
喉癌一般是指喉出现的恶性肿瘤，通常以喉部肿物为先兆表现，随后增大，并伴随有声音嘶哑、咳血等症状，一般特异性不强，易与咽喉炎混淆，需要做好甄别。此次患者出现肿物现象，其表现有声音嘶哑的症状，但考虑其以咽喉炎治疗效果不佳，考虑肿物有癌变风险，及时做出了诊断治疗。需注意的是，喉癌早期的症状一般没有较为明显的症状，部分临床表现也不具备较强的特异性，患者自身应当加强警觉，并养成良好的生活习惯。