外阴瘙痒不缓解，原来是外阴癌在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因外阴瘙痒，来我院就诊，经妇科检查、盆腔平扫、血常规检查后，被确诊为外阴癌，我给患者采取外阴表浅性皮肤切除术治疗后，术后进行病理检查，结果显示未出现转移和扩散，术后患者症状逐渐消失，治疗效果较好，基本治愈，术后2年内复诊无异常。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】外阴癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2018/2/17

【治疗方案】外阴表浅性皮肤切除术

【治疗周期】住院治疗8天，2年内定期复诊

【治疗效果】治疗效果较好，外阴瘙痒的症状消失

一、初次面诊
患者在一个风雨交加的下午来到我的诊室就诊，进来时神色紧张，自述今年已经56岁，目前已经绝经快3年了，绝经后没有在出现阴道流血或者流液，并且在绝经前月经非常的规律，月经周期为30天，行经期为5天左右，月经量比较少，偶有痛经的症状，但是不严重。从一年前开始，就出现外阴瘙痒，以为是炎症所致，就到当地医院按阴道炎进行治疗，但是治疗后效果并不好，用药后症状反反复复，无法根治，但是没有其他异常情况出现，所以没有引起重视。大概在3天前，在洗澡的时候，摸到外阴部位有一个包块，摸着硬硬的，没有疼痛感出现，有些担心，于是来我院就诊。
我了解病症后，对患者进行初步的妇科检查，发现患者的外阴发育正常，阴部外侧可见1个约3*2*2cm大小的质硬肿块，边界不清，可见溃疡，渗液，无触痛，大小阴唇无异常，尿道口清晰，阴道通畅，无赘生物，阴道壁无增厚，宫颈萎缩，表面光滑，子宫前位，双侧附件区未见异常，皮温正常，其余未见异常情况。我考虑是外阴肿瘤，具体情况还需要进一步检查后得出。我通过进一步询问后得知，患者的既往身体健康，没有出现过慢性疾病和传染病史，无药物过敏史。
二、治疗经过
我给患者完善妇科检查，发现外阴发育正常，已婚已产式，右侧小阴唇内侧可见2*2.5cm溃疡面，阴道通畅，可见少许白色分泌物，宫颈萎缩，子宫前位，活动可，无压痛，双侧附件未及明显异常。我让患者进行盆腔平扫，可见宫颈黏膜无増厚，信号未见异常，外阴部软组织不规则增厚，边缘毛糙，阴道内见低信号肿物，无强化。患者完善血常规检查，提示CA125升高。我将患者诊断为外阴癌。由于该疾病主要以手术治疗为主，所以我建议患者行外阴表浅性皮肤切除术，患者及其家属表示接受。手术顺利，术后病理检查结果提示，肿瘤局限于外阴，肿瘤面积约1.3*1.8cm，无淋巴结转移，尿道、会阴、肛门无浸润。

三、治疗效果
患者经过8天的住院治疗后，患者自述术区红肿、疼痛感在减轻，外阴瘙痒感消失。我对患者进行查体发现外阴创面愈合良好，无活动性渗血，达到出院要求，准予患者出院，2年内定期复诊，无复发征象，复诊结果均正常。患者的治疗效果良好，并且对治疗效果非常的满意，自述非常感激医护人员的精心照料，我看着患者的健康好转，内心非常激动。
四、注意事项
患者经过治疗后，基本痊愈，我也此而高兴。但是考虑到该疾病易发生转移和复发，所以我叮嘱患者及其家属需要注意以下事项：
1.患者需要养成良好的生活习惯，勤换内裤，保持私处的干净，如果出现瘙痒、疼痛感，不要随意挠抓。
2.患者可以适当进行体育活动，如慢跑、打太极拳等，增强体质，提高抗病能力。
3.患者需要遵医嘱定期复诊，若病情出现反复，及时返院就治，不可拖延病程。
4.患者需要保持营养均衡摄入，忌口辛辣、刺激的食物，保持饮食清淡。
五、个人感悟
外阴癌是女性生殖系统恶性肿瘤，主要发生于大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭等处，表现为肿块，并逐渐增大，伴有瘙痒感，早期可无症状，或仅有外阴瘙痒，该患者来院就诊时处于早期症状，经过手术治疗后，预后较好，没有出现淋巴结转移，疾病治愈。所以该疾病需要早发现、早治疗，如果大家出现外阴瘙痒，应引起重视，及时就诊。