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警惕!用药不当竟引起固定性药疹!

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:在几天前,患者出现了牙齿疼痛的情况,为了缓解不适症状,便自行服用了吲哚美辛胶囊,牙齿疼痛的情况得到改善,但患者皮肤出现了红斑,还伴有瘙痒,遂来医院就诊,我给患者进行了检查,确诊为“固定性药物”,随后我给患者进行了药物治疗,经过治疗后,患者皮肤红斑消退,瘙痒症状消失。

【基本信息】性别:女,年龄:25岁

【疾病类型】固定性药疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/3/20

【治疗方案】药物治疗(盐酸苯海拉明片)

【治疗周期】用药治疗5天

【治疗效果】皮肤红斑消退,瘙痒症状消失


一、初次面诊
患者是一名25岁的女性,就诊时自述几天前有牙齿疼痛的情况,听朋友说吲哚美辛胶囊有止疼的效果,便自行服用了该药物,随后牙齿疼痛的情况有所缓解,但发现皮肤出现了红斑,还伴有瘙痒的情况,听到患者的这番话,我询问患者之前有没有吃过吲哚美辛胶囊,患者说没有吃过。接着我给患者进行了体格检查、血常规检查、生化全套检查。体格检查显示患者腿部有多个圆形红色斑块,边界清楚,无水疱情况;血常规检查显示嗜酸性粒细胞偏高,为0.69×10^9/L;生化全套检查未见异常情况,结合患者的实际情况和检查结果,我诊断患者为“固定性药疹”。

二、治疗经过
我将相关病情告诉患者,患者的体质可能对吲哚美辛胶囊有过敏情况,但患者自己不清楚,还服用了该药物,药物成分对皮肤组织造成损害,引起固定性皮疹。我还建议患者停止服用吲哚美辛胶囊,并使用抗过敏药物进行治疗,通常能有效缓解不适症状。患者听到我的话,思考片刻后,表示愿意配合我的治疗,于是,我开了盐酸苯海拉明片,这是一种抗过敏药物,可以解除组胺的致痉和充血,能有效阻止过敏反应的发作,对于固定性药疹有较好的治疗效果。
三、治疗效果
患者接受治疗之前,皮肤出现了圆形红斑,还伴有瘙痒的症状。经过一段时间的药物治疗后,患者来医院复查时,我观察到患者皮肤的圆形红斑正在逐渐消退,患者还笑着对我说瘙痒症状消失了,看见患者脸上的笑容,我心里也感到十分开心,接着我还给患者进行了血常规检查,发现嗜酸性粒细胞已恢复正常。由此可见,患者固定性药疹的病情得到有效控制。
四、注意事项
给患者开完药后,我看见患者正在盯着皮肤的圆形红斑发呆,为了能让患者皮肤的圆形红斑尽快消退,我叮嘱患者要注意以下事项。
1.以后不能再吃吲哚美辛胶囊,也不可以擅自使用药物,以免再次引发固定性药疹,如果在用药期间出现了不适症状,要及时跟我联系。
2.平时要做好个人的卫生护理,不要使用刺激性较强的清洁用品,要保持皮肤的清洁干燥,不能用手抓挠患处,以免加重皮损的情况,平时还可以多吃新鲜的蔬菜和水果,也可以多喝水,促进体内药物成分的排出。
五、个人感悟
现在的生活节奏较快,部分人群出现不适症状后,可能为了节约时间和金钱,便选择自行用药。殊不知这种行为会导致用药不当,很容易引起固定性药疹,这是一种因药物进入人体而引起的皮肤粘膜炎症疾病,上文患者就是这种情况。所以,我希望大家能够多多重视自己的身体,如果出现不适症状要去医院就诊,并在医生的指导下使用药物。
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