切莫过度饮酒，小心喉癌向你招手！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无明显诱因出现了声音嘶哑的症状，一开始以为是自己用嗓过度导致的，但休息1个月后，情况还是没有改变，于是赶紧去往家附近医院就诊，得知可能是喉癌，为求更准确的检查，来到本院。我给患者进行了电子纤维喉镜、病理活检等内容，确诊为喉癌，给患者进行手术和药物治疗后，患者的情况好转，声音嘶哑的症状改善。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】喉癌

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/9/11

【治疗方案】手术（右声带及肿物、部分右侧室带激光切除术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠、吸入用布地奈德混悬液、注射用矛头蝮蛇血凝酶）

【治疗周期】住院治疗2周，定期复查

【治疗效果】患者的情况好转，声音嘶哑的症状改善

一、初次面诊
患者是一位55岁的普通男性，来到我面前时，整个人显得紧张不安，我赶紧询问具体情况，得知患者在1个月前出现了声音嘶哑的症状，由于平时喜欢和老朋友一起出去唱歌，因此，以为是自己用嗓过度，才导致声音嘶哑。但是休息了1个月后，患者发现自己声音嘶哑的症状还是没有好转，觉得不太对劲，以为是喉咙有炎症，所以去到家附近的医院进行了检查，结果医生拿到检查结果后，告知患者，怀疑他可能存在喉癌。听到这个消息后，患者就慌了神了，急匆匆离开医院跟家属说了自己的情况，家属也非常担心，为了确定到底是不是喉癌，于是来到本医院就诊。
我询问患者的病史，患者表示自己无特殊疾病史，平时的爱好就是和朋友一起唱歌、喝酒，饮食也比较辛辣。患者未带上次的检查报告，于是我初步给患者检查咽喉部，发现患者咽部黏膜存在充血的情况，会厌形态正常，抬举可，根据此检查无法确定患者的具体疾病，因此，我建议患者再进行更准确的检查，患者果断表示同意，还说一定会积极配合的。
在进行后续的检查前，患者紧张地问我，他得喉癌的几率大不大，我耐心告知患者，目前认为，导致喉癌的因素是比较多的，吸烟、饮酒、病毒感染、空气污染、性激素代谢紊乱等因素都有可能导致喉癌。而患者进行和朋友一起喝酒，这样的不良生活习惯有一定的几率诱发喉癌，但不是绝对的，需要进一步检查才能明确。
二、治疗经过
我给患者安排了电子纤维喉镜，发现患者右声带近全长不光滑新生物，双声带活动好，后联合黏膜肿胀增生。取适量新生物组织进行病理活检，结果显示为中分化鳞癌，据此，可确诊患者为喉癌。得知自己确诊喉癌后，患者的情绪非常低落，我宽慰患者，他的喉癌是中分化鳞癌，积极配合治疗，预后通常是比较好的。
在我的分析下，患者的情绪逐渐稳定，于是我给患者进行了颈部彩超、增强CT和胸部CT检查，确定患者的喉癌只是局限在右侧声带的位置，还没有侵犯到周围组织，可以及时通过手术切除喉部肿瘤，通常可以有效控制疾病。患者和家属商量后表示愿意接受手术。于是，我给患者完善了各项检查，患者无手术禁忌症，随后，我们给患者在全麻下进行了右声带及肿物激光切除术，术中，发现新生物前部接近前联合，后部距离声带突约5mm，于是又切除了部分右侧室带，对切缘进行病理检查，未见癌组织，手术顺利完成。
术后，我给患者使用了注射用头孢呋辛钠，进行抗炎治疗，再使用吸入用布地奈德混悬液，给予局部抗炎治疗，为止血，还给患者使用了注射用矛头蝮蛇血凝酶。

三、治疗效果
术后，患者的生命体征平稳，无异常表现，由于切除了一侧声带，患者的声音嘶哑症状恢复较慢，但伤口愈合良好，在医护人员和家属的认真护理下，患者的伤口未出现异常出血、渗液等不良情况，患者继续休养一段时间后，我确定患者情况已稳定，让患者出院继续休养，按时复查即可。3个月后，患者来医院复查，声音嘶哑比治疗前有所缓解，无异常情况。
四、注意事项
患者得知自己可以出院的消息后，表现得十分惊喜，不停地感谢我，我内心十分感动，为了防止患者出现复发的情况，我向患者强调，务必重视以下注意事项：
1.患者要避免吃容易刺激咽喉的食物，尽量选择清淡、软烂、易消化的食物，严禁吃辛辣、滚烫、生冷的食物。
2.患者要戒烟戒酒，保持良好的生活作息，避免熬夜，外出时要注意佩戴口罩，防止出现感染的情况。
3.患者要合理用嗓，不要高声说话，如果出现剧烈喉痛、吞咽困难等症状，需要第一时间告知我，并尽快返回医院。
五、个人感悟
喉癌的病因至今尚不明确，但我们普遍认为，这一疾病可能与吸烟、酗酒、微量元素缺乏、接触放射线、病毒感染、空气污染等多种因素有关。本案例中的这位患者可能就是因为长期饮酒，对喉部造成刺激，从而引发了喉癌的出现。好在患者及时就医，并能够积极配合治疗，通过有效的手术和药物治疗后，患者目前已控制了疾病，情况好转。