患上嗜酸性肉芽肿别担心，药物治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：13岁男性患者，2个月不慎摔倒，左腿疼痛未处理，后加重，夜间较为明显，简单处理后缓解，但病情反复，于是到我院检查。经检查可以确定是嗜酸性肉芽肿。患者以及家长同意后使用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片进行药物治疗。经治疗，患者左腿疼痛症状明显好转并消失，身体基本恢复，整体的治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：13岁

【疾病类型】嗜酸性肉芽肿

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/1/2

【治疗方案】甲泼尼龙片+硫唑嘌呤片

【治疗周期】药物治疗3个月，定期复查

【治疗效果】左腿疼痛症状消失，病情稳定

一、初次面诊
“医生，我孩子左腿疼得厉害，麻烦你帮我看看他怎么了？”正在说话的是一名中年女性，她扶着自己的孩子走进诊治，我看患者精神不太好，便扶他坐下并进一步询问病情。经过交流后我知道，患者今年13岁，2个月前不小心摔倒了，后来就左腿疼，当时没有采取处理措施。几天后发现活动后疼痛加重，到了晚上更明显，简单处理后有所缓解，但是病情一直反复，尤其是晚上，患者疼痛得无法走路，于是家长带其到我院检查。
我认为患者的情况比较紧急，便马上给他体格检查，发现患者营养中等，血压、体温、以及心率无明显异常。虽然左腿疼痛，但是能够自述病情，神志比较清晰。为了进一步明确病因，我给他做 CT检查，结果提示患者左侧髋臼有溶骨性骨质破坏区，并且在它周围可以看见轻度骨质硬化，还有明显软组织肿块，而活体组织病理检查提示患者为嗜酸性肉芽肿，所以患者左腿疼痛是嗜酸性肉芽肿引起的。

二、治疗经过
家长听到后十分紧张，连忙问我患者病情严不严重，这个病能不能治，会不会影响今后健康。我连忙安抚她，并表示结合患者症状和检查结果可以判断出患者的病情不算严重，只要严格按要求服药可以达到理想的治疗效果，基本不影响身体健康。
家长表示会让患者积极配合治疗，随后我再次确认患者的过往病史以及过敏史，家长告诉我患者从小身体就比较好，基本没生病，也没有出现过敏的情况。于是我让家长在我的指导下给患者服用甲泼尼龙片，它属于糖皮质激素类药物，可以有效缓解患者左腿疼痛的症状。患者服药1周左腿疼痛症状依然明显，于是我予以硫唑嘌呤片，这是免疫抑制剂，见效比较快，与糖皮质激素类药物联用可以进一步提高药效，治疗嗜酸性肉芽肿。
三、治疗效果
患者服用甲泼尼龙片和硫唑嘌呤片后，左腿疼痛的症状明显好转，并且逐渐消失。患者按要求服药3个月后来找我复查，患者告诉我自己的左腿感受不到疼痛了，基本上也不会出现晚上疼痛加重的情况，服药其他也没有出现其他不舒服的感觉，随后我给患者做相关检查，结果显示患者已经达到临床治愈。
四、注意事项
患者及家长听到这个好消息忍不住地笑起来，特别是患者拉着我的手感谢我，这让我特别高兴，但是为了他今后的健康，我还是多次叮嘱患者及家长注意以下事项：
1.注意多休息，早睡早起比较好，可以适当运动，但是应避免剧烈运动；
2.患者的饮食应该以清淡、易消化并且营养的食物为主，可以多吃新鲜的水果和蔬菜；
3.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
嗜酸性肉芽肿是朗格罕斯组织细胞增生症的一种表现，属于一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化，如果患上这种疾病患者可能会局部疼痛、肿胀等情况，而儿童属于这种病的高发人群。我这位患者的症状比较符合嗜酸性肉芽肿，好在他的病情并不严重，所以药物治疗后身体恢复得比较好，我很为他开心，同时也想提醒各位家长，如果孩子颅骨、下颌骨、脊柱部位，或是其他部位出现疼痛的情况，应该第一时间带其到医院检查，如果明确嗜酸性肉芽肿要及时治疗，以免损伤孩子身体。