睡觉枕手臂？小心导致周围神经损伤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为左手小指麻木不适和活动受限，来院进行查体和肌电图检查，最终被确诊为左侧尺神经周围神经损害，综合考虑下采取尺神经松解术来治疗，配合给患者使用维生素B1片、甲钴胺片药物治疗，经过治疗后患者的症状逐渐消退，预后较好，患者对治疗效果很满意。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】周围神经损伤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/1/20

【治疗方案】尺神经松解术+药物治疗（维生素B1片、甲钴胺片）

【治疗周期】入院治疗10天，随访3个月

【治疗效果】治疗效果较好，左手小指麻木、活动受限的症状消失

一、初次面诊
患者来我院检查，自述1个月枕着手臂睡觉后出现左手小指麻木不适，并且活动受限，以为是正常现象，所以一直没有进行治疗，近1周以来自觉症状逐渐加重，于是来我院就诊。我给患者采取查体发现脊柱未见明显侧弯和后突畸形，各椎体无叩痛，棘突无压痛，活动度较好。左侧肘部皮肤完整，皮温和皮色正常。左手背直观可见骨间肌、虎口区肌肉明显萎缩，左手大小鱼际肌萎缩明显，并且左肘关节屈伸活动受限，左前臂尺侧、左手小指及环指尺侧半有麻木感、抽痛感，外展肌力明显减退。我给患者行肌电图检查提示左侧尺神经周围神经损害。最后患者被确诊为左侧尺神经周围神经损害。

二、治疗经过
由于考虑到患者出现左侧尺神经周围神经损害的症状的时间比较短，可考虑对患处的尺神经进行手术来松解，从而挽救尺神经功能。我将该治疗方案与患者沟通后获得患者的理解与支持。于是我在排除患者的手术禁忌后行尺神经松解术，缓解患处的神经卡压，加速局部血液循环，从而防止尺神经变性，手术非常顺利，术后我让患者口服维生素B1片来促进恢复，该药物能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。并且让患者口服甲钴胺片，该药物为辅酶药，可以用于治疗周围神经病变。
三、治疗效果
患者术后经过15天的住院治疗，患者术后自述麻木的症状已经逐渐改善，并且活动功能增强。通过查体发现患者的手术创口愈合良好，未出现感染和渗液的情况，于是拆线后准予患者出院。患者术后3月来院复查时，症状基本消失，恢复正常。患者对治疗的效果非常的满意，认为本次治疗帮助她重新恢复正常的生活。我看着患者的好转，内心非常高兴。
四、注意事项
患者经过治疗后症状逐渐消退，功能恢复较好，我由衷为患者的健康好转而开心，我叮嘱患者不要松懈后期的护理，并且注意以下事项：
1.患者在恢复期需要逐渐伸直关节，练习活动，促进功能恢复。
2.患者还应注意保护患肢，注意保暖，防止外伤、烫伤和冻伤。
3.患者可以采用推拿、按摩等方式来促进血液循环，保持肌肉的伸缩和舒张功能，避免出现神经功能恢复后的肌肉萎缩。
4.患者要注意休息，不可过度劳累，保证作息规律，避免使用患肢来提重物。
五、个人感悟
患者因长时间的枕着手臂睡觉，导致左侧尺神经周围神经损害，出现左手小指麻木不适和活动受限的症状，经过手术治疗和药物治疗后，配合合理的护理，病情得到了有效的控制，症状逐渐消退。由此可见，左侧尺神经周围神经损害是指手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉消失，患者可以根据损伤的情况，行尺神经减压、松解或吻合术等方式来治疗，并且配合使用营养神经的药物治疗。