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后发性白内障积极进行手术治疗,可重获光明世界

王帅副主任医师

眼科学郑州大学第一附属医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位60岁的女性,在2年前在外院进行双眼白内障手术,术后双眼视力1.0。但是在最近三个月,发现眼睛看东西特别模糊,严重影响日常生活。于是在家人的陪伴下来我院检查,结果诊断为后发性白内障。不过在通过药物和手术的方式治疗后,患者视力现已得到改善。

【基本信息】性别:女,年龄:60岁

【疾病类型】后发性白内障

【就诊医院】郑州大学附属第一医院

【就诊时间】2022/2/3

【治疗方案】后囊膜切开术+普拉洛芬滴眼液

【治疗周期】住院2天,门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,视力改善


一、初次面诊
在两年前患者因双眼出现了白内障,在外院进行了白内障手术,手术后,患者双眼的视力达到了1.0,并且没有不适症状。可能在最近三个月,患者发现自己的眼睛又出现了问题,看东西越来越模糊,对日常的生活也造成了严重的影响。于是在家人的陪伴下,患者来到我院进行检查。我首先询问了患者的病史,并对患者进行了查体,发现患者左眼视力为0.3,右眼视力为0.4,随后,我又安排患者进行了裂隙灯检查、视网膜电流图检查,裂隙灯下可以发现晶状体后囊膜不同程度的混浊和增厚;视网膜电流图振幅下降,于是怀疑可能是后发性白内障。

二、治疗经过
根据患者的情况,在会诊后,我决定让患者通过后囊膜切开术进行治疗。我向患者说明了手术的方案,患者表示有点担心,但考虑到手术可以提升视力,和家属商量许久后,终于同意进行手术。手术择日进行,术前我让患者进行了血常规、尿常规、肝功能等检查,在排除了手术禁忌后,随即给患者安排后续的手术。后囊膜切开术在局部麻醉的状态下进行,整个手术仅不到十分钟,通过激光将患者瞳孔区混浊的后囊膜切开,从而提高了患者视力。术后,我给患者开具了普拉洛芬滴眼液来抗炎。
三、治疗效果
后囊膜切开术属于微创手术,整体治疗效果比较好,恢复也非常快。手术当天患者眼睛有轻微发炎的情况,于是我给她使用了普拉洛芬滴眼液来缓解炎症。在手术后的第二天,患者告诉我,她的眼睛已经没有不适的症状了,而且视力已经得到了明显的提高,看东西也清楚了不少。我检查了患者的眼睛,发现没有出现感染的情况,眼压正常,角膜清亮,双眼视力达到1.0。于是当天便给患者办理了出院手续。
四、注意事项
出院后,患者还专门让家属给我写了一封感谢信,为此我也感到特别的开心。同时我也给患者的家属交代了以下几点注意事项:
1.平时要注意眼睛的卫生,并注意观察眼压的变化,尽量不要揉眼睛,如果发现眼睛出现疼痛、红肿、发炎的情况,需要及时到医院进行处理。
2.要多注意眼睛的休息,每天保持充足的睡眠,不要长时间看书、看电视、玩手机等,避免过度用眼。
3.可以多吃一些蛋白质含量丰富的食物,比如牛奶、鱼肉、鸡蛋等,有利于增强身体的抵抗力。
五、个人感悟
后发性白内障通常是因为术中未能将全部的晶状体上皮细胞清除,残留的晶体体质、晶体上皮细胞增殖,逐渐纤维化,从而形成的白内障。该患者可能就是在两年前进行了白内障手术,晶状体后囊膜又进一步浑浊,从而诱发了后发性白内障。后发性白内障往往会导致视功能异常,影响正常的生活,而积极通过手术进行治疗后一般可以获得临床治愈。
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