白内障手术后视力下降，可能是后发性白内障

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位72的女性，在一年前进行了白内障手术，手术后视力恢复良好。但是在术后半年，突然出现了视力模糊的情况，严重影响了日常的生活。于是家人急忙带患者来我院就诊，在经过检查后确诊为后发性白内障。经过手术以及药物治疗后，患者现视力得到了改善。

【基本信息】性别：女，年龄：72岁

【疾病类型】后发性白内障

【就诊医院】郑州大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/1

【治疗方案】后囊膜切开术+氟米龙滴眼液

【治疗周期】住院3天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，视力改善

一、初次面诊
患者在一年前因视力下降来我院就诊过，当时诊断为白内障，不过在经过手术治疗后，视力已经恢复了正常。但是在半年前，患者发现自己又出现了视力模糊的情况，并且随着病情的发展，情况越来越严重，连日常生活起居都受到了影响，家人发现后急忙带患者来医院进行检查。我询问了患者的既往史，查体发现患者左眼视力0.3。另外，安排患者进行了裂隙灯检查、视网膜电流图检查，裂隙灯下可见后囊膜混浊；视网膜电流图振幅下降，初步诊断为后发性白内障。

二、治疗经过
我将患者的检查结果告诉了患者及患者的家属，并建议他们通过手术进行治疗。患者的家属显得非常的担心，但也立即表明了会配合我们进行治疗，同时也希望我们尽快安排手术。根据患者的症状，在会诊后决定通过后囊膜切开术来改善患者的情况。手术择日进行，在手术前我让患者进行了血常规、尿常规、心电图等术前检查，排除了手术禁忌，随后在局麻的状态下行后囊膜切开术，利用激光将患者混浊的晶状体后囊膜切开，使光线透过去，从而提高患者的视力。术后我还给患者开具了氟米龙滴眼液来预防感染。
三、治疗效果
手术进行得非常顺利，术后我给患者使用了氟米龙滴眼液来减轻眼部的炎症反应，预防术后炎症，并且密切的监测患者眼压的变化，好在并没有出现什么异常现象。住院的第三天，我发现患者的眼睛没有发炎、感染的情况，并且视力有了明显的提高，在患者的要求下，便安排患者办理了出院手续。同时我还嘱咐了患者出院后及时使用眼药水，定期来医院复查。
四、注意事项
因为手术后，日常护理也是非常重要的，所以我还是有一点担心，在患者出院后我又给她和她的家属交代了以下几点注意事项：
1.室内要保证光线充足，看书、看电视的时间要适当控制，所注意眼睛的休息，避免过度用眼。
2.注意眼睛的清洁卫生，不要用脏手揉眼睛，积极使用眼药水，避免压迫眼球，以防伤口裂开。如果眼睛出现感染的情况，需要及时到医院进行处理。
3.平时多吃一些维生素含量丰富的食物，比如胡萝卜、菠菜等，有利于伤口的恢复。
五、个人感悟
后发性白内障一般是指白内障囊外摘除术后、晶状体外伤后，残留的皮质以及晶状体的上皮细胞出现增生，从而混浊导致的白内障，而该患者可能就是在进行了白内障手术后又诱发了后发性白内障。在出现了后发性白内障以后，及时治疗，一般预后良好，多数患者的视力可以得到较大程度的恢复。但如果没有及时进行治疗，可能会导致视力急剧下降，甚至失明。