不良生活后口腔出现肿物，谨防口腔尖锐湿疣的发生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为32岁的男性，过往有冶游史，主诉症状为口腔肿物。进行查体检查可见舌面处菜花样肿物，表面破溃、触之出血，进行分泌物检查可见、HPV感染，经病理检查可见表皮角化，初步诊断为尖锐湿疣，通过二氧化碳激光手术，配合药物进行治疗，预后较为良好，肿物消失，未见复发。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】口腔尖锐湿疣

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2021/3/23

【治疗方案】二氧化碳激光切除术+胸腺肽肠溶片提高免疫力

【治疗周期】门诊1月，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，肿物消失，未见复发

一、初次面诊
当日上午7点左右，一名患者带着口罩来到科室问诊。初见患者时，患者整体精神较好。我让患者先坐下，细心地进行问诊，患者自述是一名企业管理，一个月前不知道什么原因，自己的口腔部位出现了细小的丘疹。因为伴随有触痛，刚开始患者以为是口腔溃疡，未进行处理，但一周后人不见好转，还有增大的趋势，患者就自行到附近的诊所，买了药物进行涂抹，但效果不理想。由于没有强烈的不适症状，也无引起疼痛现象，所以，患者一直没有进行处理。但最近，患者发现原先细小的丘疹逐渐长大，还蔓生到了口腔内壁，触碰会有轻微的疼痛，并伴随有出血的现象。患者害怕可能是肿瘤性疾病，遂就医进行治疗。我询问了患者既往病史，患者表示既往体健，未出现慢性疾病。于是我对患者进行治疗简单的查体，看见舌面、口腔出有菜花样赘生物，触之易出血。看到这样式的赘生物，我想到了尖锐湿疣。于是，我又会询问了患者性生活史，虽然刚开始时，患者还较为扭捏，在我的劝导下，说出了实情，表示过往有冶游史。听完这里，我大致有了初步的判断。保险起见，我又询问到患者是否接触过过敏物质，患者想了想表示，并没有这方面的经历。患者出现的症状多考虑是尖锐湿疣，根据的患者描述，主要是患者不洁的性生活史导致的，由于未得到有效治疗，导致病情逐渐发展，损害到皮肤黏膜，出现肿物、出血等症状。为方便治疗，还需进行进一步明确。
二、治疗经过
为明确诊断，我对患者进行了相关检查，进行分泌物检查可见HPV53型呈阳性，经经由血常规、肝功能、肾功能等实验室检查未见异常指标，进行口腔内镜检查也未见异常表征，基本上确切诊断为口腔尖锐湿疣。
在检查完成后，患者较为着急，我细心地对患者进行了安抚，并向患者说明了病情。患者出现口腔尖锐湿疣，是一种HPV感染引起的皮肤疾病，需及时进行治疗。患者稍微思考后，表示愿意配合治疗。结合患者的实际情况，我使用了二氧化碳激光手术切除疣体，并给予患者胸腺肽肠溶片提高免疫力，防止复发。好在，治疗过程较为顺利。

三、治疗效果
经过治疗后，患者自行回家进行休养。一段时间后，患者与我取得联系，表示口腔有轻微不适，但未见明显的不适症状，考虑为手术影响，未进行特殊处理。继续用药治疗后，患者自述的症状有了明显的缓解，不适症状也基本消失。定期复诊时，对患者进行分泌物检查未见异常指标，病症未出现复发，说明治疗较为有效，可继续用药观察，防止病症复发。
四、注意事项
随着患者症状恢复，患者心情也好了不少，我也为其感到高兴的同时，不免有些担忧。主要是因为尖锐湿疣为病毒感染性疾病，不做好护理，病症通常会有复发的可能性。为患者身体健康着想，在其复诊时，我给哦患者一些建议：
1.日常生活中需注意营养清淡，可以多吃高蛋白、高维生素的食物，有助于提高身体免疫力；
2.还需椎保持个人清洁卫生，避免病菌滋生；
3.平时，还需注意保持良好性行为习惯，进行性行为时建议佩戴安全套，防止出现交叉感染。
五、个人感悟
口腔尖锐湿疣是由HPV感染所致的，以局部增生性损害为主要表现的性传播疾病，一般多发生于会阴部位，也可能会出现口腔、四肢等处。作为性传播疾病，其主要的病因为不健康的性生活方式，多位出现赘生物。此次患者过往有冶游史，导致出现HPV感染，在口腔部位出现了较为典型的菜花样增生物。建议患者要引以为戒，养成健康卫生的性行为习惯，避免感染此类疾病。