天气寒冷需保暖，身体受凉容易引起落枕

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3天前起床时出现颈部僵硬、疼痛的症状，颈部旋转时疼痛加重，休息后相关症状未得到缓解，于是来我院就诊。经检查，患者被确诊为落枕。我给予了患者物理治疗，如针刺、推拿。治疗后，患者就诊时所述症状消失，身体恢复正常，物理治疗的效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】落枕、颈椎退行性变

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/1/15

【治疗方案】物理治疗（针刺、推拿）+药物治疗（布洛芬缓释胶囊+塞来昔布胶囊）

【治疗周期】物理治疗5天

【治疗效果】颈部僵硬、疼痛等症状基本消失，身体恢复正常

一、初次面诊
患者是在家属的陪同下进入的就诊室，我看患者的精神状态比较差，且脸上露出了痛苦的表情，脖子也向一边倾斜着。我立即让患者及其家属坐下，随后询问了患者的具体情况。根据患者的自述我了解到，患者3天前起床时出现颈部僵硬、疼痛的症状，颈部旋转时疼痛加重，但无恶心、头痛等症状，患者以为休息几天相关症状就会得到缓解，就没有来医院进行治疗。但患者发现休息几天后相关症状仍然没有得到缓解，于是今天来我院就诊。我给患者查体，可见患者颈椎生理曲度仍存，双侧胸锁乳突肌紧张，左侧更为显著；C2棘突稍偏，伴局部压痛。根据患者的自述以及我多年的诊治经验，我初步诊断患者的这些症状可能是落枕引起的，落枕是一种比较常见的疾病，如果患者睡觉姿势不当、身体受凉、床垫软硬不适、枕头过高或过低，可能会使颈椎长时间处于过度偏斜的位置，或是头颈处于过伸或过屈的状态，造成颈部的一侧肌肉过度紧张，持续牵拉而发生静力性损伤，并导致颈部或肩部僵硬，从而容易引起落枕。于是我询问患者是否有不良的睡姿、身体是否受凉等，患者说4天前和朋友出去逛街时，为了美观，就穿得比较少，导致自己的身体受凉，出现头痛、流鼻涕的症状，第二天就出现了上述症状。听了患者的回答，我更加确定患者是身体受凉引起了落枕，但为了明确诊断，我告诉患者需要完善检查，患者同意了。
二、治疗经过
我让患者完善检查，其中颈椎MRI提示颈椎退行性变，C4/5椎间孔稍变形，齿状突稍右偏。综合分析患者出现的症状以及检查结果，可以确诊为落枕、颈椎退行性变。随后我将诊断结果告诉了患者，患者恍然大悟，并询问我应该怎么治疗。我告诉患者该病一般可以通过针刺、推拿等方法进行治疗。患者听后要求我尽快为她治疗。于是我先给患者进行推拿，这样放松患者肩背部的肌肉，有利于针刺的实施。推拿结束后，我给患者进行针刺，针刺时先让患者端坐，选择了患侧的内穴进行针刺，并向外穴透刺，然后让患者保持俯卧位，针刺风池穴、颈百劳穴等穴位。同时还开了布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊给患者服用，可以缓解疼痛。

三、治疗效果
患者遵医嘱来院进行针刺以及推拿，且回家后按照我说的方法适当对颈部进行热敷，并注意颈背部的护理，因此患者的身体恢复得比较快。患者来院治疗5天后，颈部僵硬、疼痛等症状基本消失，颈部可以正常旋转，精神状态也恢复了正常，脸上露出了满意的笑容。患者离院时对我表示了感谢，我告诉她这是大家共同努力的结果，并叮嘱了她在日常生活中的一些注意事项。
四、注意事项
患者的身体恢复正常，我感到欣慰，但我知道如果平时不注意护理，可能会再次出现落枕的情况，因此我叮嘱患者需要注意以下几方面：
1.患者平时应保持正确的睡姿，并使用适合自己的枕头以及床垫，同时要注意保暖，以免使颈部受到刺激，并导致落枕。
2.平时应避免颈椎过度劳动，应劳逸结合，避免长时间低头工作或者玩手机，工作一段时间后可以适当活动颈部。
3.平时应注意颈部的肌肉锻炼，如蛙泳、打羽毛球等，在一定程度上可以预防落枕。
五、个人感悟
落枕又称失枕，是以晨起颈部肌肉僵硬、疼痛、活动受限为特征的一种疾病，病情较轻者数日可自愈，病情较严重者可延至数周不愈，影响工作、学习和生活。上述患者的病情比较轻，来医院经过规范的针刺以及推拿，并注意护理，身体逐渐恢复正常。同时我要提醒大家，平时一定要注意身体，养成良好的生活习惯，以免给身体带来不良的影响。