患有肋软骨炎，用对治疗方法得改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因左侧胸部有点疼，且随时间逐渐加重，甚至已经影响到睡眠质量后，前往我院就诊，经妇产科检查排除乳腺问题后来我诊室进行进一步检查，最终分析诊断为肋软骨炎。经药物治疗和物理治疗相结合，使得患者的不适症状逐渐改善，病情得到有效控制。

【基本信息】性别：女，年龄：48岁

【疾病类型】肋软骨炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/9/7

【治疗方案】药物治疗（萘普生片、普鲁卡因肾上腺素注射液）+物理治疗（紫外线、微波、蜡疗）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】不适症状逐渐缓解，病情得到控制

一、初次面诊
患者来就诊时自述近两个月总感觉左侧胸部有点疼，前两天已经严重到影响睡眠质量了。本来以为是乳腺问题，就抽空去妇产科检查了，但是未发现异常，在妇产科医生的建议下，再转到我诊室进一步检查。随即经过询问，我了解到患者没有基础疾病，左侧胸部有点疼的现象是逐渐加重的，期间没有咽痛、头晕、视物不清等不适症状。通过叩诊和按压，在左侧肋弓有明显疼痛现象，让患者深呼吸时疼痛感有所加重，其他再无异常。然后患者经血常规、肝肾功能、感染八项、心脏超声、CT等检查，均未见异常。因此综合以上情况，根据我多年的从医经验，患者应该是出现了非特异性的肋软骨炎。

二、治疗经过
然后在诊断结果出来后我便告诉了患者，患者听到这个结果忙问怎么办。我一边耐心地向患者解释了关于肋软骨炎的大概情况，一边告诉患者鉴于她的肋软骨炎属于非特异性，所以我们只需对症治疗即可，并且不用涉及抗生素，但是也建议住院观察，以便于我及时了解到患者是否出现其他不适，进而可以尽早治疗，患者对我们医院非常信任，当即表示会遵医嘱好好治疗。
然后在安排患者住院期间，再一次确认患者不存在活动性消化道溃疡或者既往曾复发溃疡的情况后，给患者开了萘普生片、普鲁卡因肾上腺素注射液。因为萘普生片属于镇痛类药物，患者服用萘普生片能帮助其缓解疼痛，而使用普鲁卡因肾上腺素注射液进行封闭治疗，可进一步减轻局部疼痛。还叮嘱患者多加留意身体变化，若出现头晕、恶心、皮肤瘙痒等症状时，及时告知我，便于我们及时明确原因，帮助其改善不适。其次，在患者在住院期间，我规律性地使用紫外线治疗帮助患者止痛，通过微波缓解炎症，最后通过蜡疗加强细胞的通透性，促使病情尽快恢复。
在患者进行药物治疗和物理治疗的综合治疗方案期间，我会通过护士定期查房的数据以及我的不定期查房，了解患者的病情恢复情况，判断是否需要调整治疗方法。
三、治疗效果
患者在住院期间谨遵医嘱进行治疗，按时按量地服用药物，定期进行物理治疗，并且会主动来询问我是否还有其他需要注意的地方。因此患者的病情恢复较快，疼痛逐渐缓解，进而在此期间使睡眠质量也逐渐得到改善。在患者住院第7天时，对其进行基础查体，体温、血压都未见异常，深呼吸时产生疼痛感的情况消失。其次通过叩诊和按压，左侧肋弓疼痛的现象较入院时明显减轻，因此我让患者可办理住院了，回家继续注意休养即可。患者也说终于放心了，并很开心地感谢我。
四、注意事项
看到患者的病情逐渐改善，得到有效控制，我也为她感到很开心。但是肋软骨炎痊愈后都有可能复发，所以我还是比较担忧的，因此在患者准备出院时我还给了她一些注意事项，具体内容如下：
1.尽量避免进行高强度运动，注意多加休息，避免过度劳累。
2.建议以清淡饮食为主，并且注意饮食营养摄入均衡，尽量不吃辛辣刺激的食物。
3.做好身体的防护措施，避免引发上呼吸道感染。
4.在所处环境温度突然变化或换季时，注意身体保暖。
5.回家后身体再出现异常不适，需及时前往医院就诊，以免病情延误。
五、个人感悟
肋软骨炎主要是发生在肋骨与胸骨交界处的炎症性病变。该病例中患者出现的非特异性的肋软骨炎，属于肋软骨炎的分类之一，病程时间不确定，可能几小时、几天、几周不等，并且复发率较高。由于患者在身体不适明显加重后才来就诊治疗，时间相对较晚，因此最终采取药物治疗和物理治疗进行综合治疗，使得病情逐渐好转，由此可见，发现身体不适后及时就医，能及时避免疾病对患者造成进一步的健康损害，并且也能使治疗难度有所降低。