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出现感冒需谨慎,以免肋软骨炎引发疼痛

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在出现感冒自觉好转后,又开始在左侧肋骨的地方感觉隐隐作痛,本来以为是打篮球时拉伤了肌肉引起的,没有多加在意,后来疼痛症状逐渐加重,患者察觉异常便前往我院就诊,综合分析诊断为肋软骨炎。采取药物治疗和物理治疗的方案,使患者的病情得到显著控制。

【基本信息】性别:男,年龄:21岁

【疾病类型】肋软骨炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/11/1

【治疗方案】药物治疗(氟比洛芬凝胶贴膏、布洛芬缓释片)+物理治疗(热敷、烤电)

【治疗周期】14天

【治疗效果】患者出现的不适症状逐渐消失,病情得到控制


一、初次面诊
患者是一名大学生,通过他自述我了解到大概两周前总感觉左侧肋骨的地方隐隐作痛,最开始想会不会是打篮球时拉伤了肌肉引起的,但是这一周开始发现,深呼吸时也感觉痛,不经意咳嗽也会痛,并且疼痛感较之前发生过的肌肉拉伤更为明显,因此决定来检查,看看是怎么回事。我听完患者讲述后,通过问询再度了解到患者没有反酸、烧心等不适感,但发生左侧肋骨的地方隐隐作痛的一周前,因室友感冒导致他被传染,也出现过感冒,但是好像只经过了三四天,相关症状就好转消失了。随即开始对其进行查体,观察到患者左侧肋骨处的皮肤没有出现破溃,但是在左侧第三肋的肋软骨区存在明显压痛,叩诊时也会产生疼痛,其他未见异常。经超声探查,发现其左侧第三肋肋软骨处有肿胀前凸的表现,局部回声减低,透声性较健侧增强。因此综合以上情况,考虑患者出现了肋骨炎。肋骨炎是发生在肋骨与胸骨交界处的一种炎症性病变,多见于青壮年,可能由外伤、慢性劳损等、上呼吸道病毒感染、内分泌代谢异常、肋软骨营养障碍等原因引起,鉴于患者在发生左侧肋骨不适前,被室友传染出现过感冒,这种感冒也是属于上呼吸道病毒感染的其中一种,而通过查体发现符合肋软骨炎的特征,分析可能是患者体质较好,所以病毒潜伏在体内的症状不明显,但是因为病毒没得到有效控制继续繁殖增生,导致肋骨受到影响而引起的。

二、治疗经过
随即我将诊断结果告诉患者,并向他大概解释了一下为什么会出现这个疾病,但不用过于担心,我们进行对症治疗即可,患者表示愿意配合我的治疗。因此经我对患者进行综合评估后,给其开了氟比洛芬凝胶贴膏进行镇痛,因为氟比洛芬凝胶贴膏是具有镇痛、抗炎功效的一种外用药。也让患者口服具有解热镇痛作用的布洛芬缓释片进一步缓解疼痛感,并且还让患者回学校后可以适当进行热敷,但需注意避免毛巾温度过高,以免出现烫伤。同时患者会定期前往我院进行烤电,促进局部的血液循环,有利于消除炎症。
三、治疗效果
患者在回来烤电时,我了解到其在用药期间未出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹等药物不良反应,并且左侧肋骨疼痛感在逐渐缓解,没有持续加剧的情况,之前深呼吸时也感觉痛,不经意咳嗽也痛的感觉有了明显改善。在治疗14天后,患者说疼痛感已经完全消失,经超声探查显示左侧肋软骨恢复良好,没有异常情况,由此可见患者病情得到显著控制。
四、注意事项
看到患者病情恢复较好,我悬着的心也终于放下了,多次嘱咐患者要注意以下事项,有利于更好地维护身体健康:
1.本病易复发,所以一旦出现肋骨疼痛时需及时就医,以免时间延误导致病情加重,对日常生活质量造成不良影响。
注意保持良好的心态,心情舒畅,尽量情绪稳定。
2.注意保持平时所处环境洁净、通风,在人多的区域时做好个人卫生防护。
3.近期以清淡饮食为主,保证营养物质均衡摄入,避免进食辛辣刺激的食物。
4.可适当多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水。
五、个人感悟
本病例的患者主要是受到病毒传染引发感冒后,病毒未及时得到有效控制而引起肋软骨炎。所以当感冒的症状出现后,感觉在逐渐好转,可能是由于患者体质较好,病毒未导致机体产生明显症状的原因,但是若病毒滋生使肋软骨受到影响引发肋软骨炎后,如果没有及时得到处理,可能会使肋软骨炎出现疼痛感逐渐加重。因此希望大家平时能够多关注自己的身体,随时留意身体变化,在身体出现异常不适后及时就医,以便于在医生的帮助下尽快、有效地控制病情,避免对身体健康造成进一步损害。
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