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治疗血管瘤,激光疗法+药物治疗很重要

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出生三周,右上臂出现红色斑点,并有逐渐增大的趋势,来医院就诊时,对其进行了体格检查和医学超声检查,检查结果符合之前在其他医院就医时给出的血管瘤的诊断。对患者的病损区使用激光疗法后,涂抹重组人表皮生长因子凝胶和莫匹罗星软膏两种药物,经过治疗后,患者右上臂的红色斑点逐渐缩小,病情有所好转。

【基本信息】性别:男,年龄:0岁

【疾病类型】血管瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/4/20

【治疗方案】激光疗法+药物治疗(重组人表皮生长因子凝胶和莫匹罗星软膏)

【治疗周期】激光治疗3次,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
一日上午,一位年幼的患者被母亲抱来医院就诊,刚一进诊室,患者的母亲就着急地告诉我,孩子现在出生才3周。之前家里人在一次偶然给孩子换衣服时,发现孩子右手出现红色斑点,去当地医院检查说是血管瘤,可以自行消退,于是就没多在意。但是近期发现斑点变大了,担心会有不好的影响,所以紧急来医院检查。听到这,我首先对患者进行体格检查,发现患者右上臂出现隆起于皮肤组织的红色斑块,按压有短暂褪色、缩小的表现。病损区医学超声检查提示有边界清楚的均匀高回声。结合患者的症状及检查结果,符合之前就诊医院给出的血管瘤的诊断。

二、治疗经过
听到结果后,患者的母亲表示,当前想要知道应当如何治疗,才能帮助孩子缓解相关症状,毕竟孩子还小,为人父母,实在不希望让孩子太遭罪,说到激动处,患者的母亲眼里已有泪水。见此,我也对其进行安抚,并告诉她,当前准备主要采取激光疗法来进行治疗,能够较为有效地通过激光将血管瘤进行凝固,从而达到治疗疾病的效果,通常不会对周围组织造成较大损害,而且副作用也较小。听到我的话,她当即表示同意我的治疗方案。于是,我和同事们便对患者展开激光疗法,治疗后,对患者的局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶和莫匹罗星软膏,前者能起到促进皮肤恢复、保护皮肤的作用,后者能起到预防感染的作用。
三、治疗效果
进行3次激光治疗后,在对患者进行复查时,我观察到患者右上臂的红色斑块逐渐消退。期间,我询问患者在通过激光疗法和涂药后,是否出现了不适症状,患者的母亲告诉我,治疗后孩子局部的皮肤有肿胀的表现,但是后续会自动消退,涂药后则没有出现相关不适症状。这段时间母乳喂养也正常。随着治疗的推进,患者的病损区越发缩小,病情得以好转。
四、注意事项
看着患者的病情有所恢复,让我也逐渐放下心来,为其高兴的同时,也提醒回家后家长需要严格按照我的叮嘱给患者用药,注意保护患处的局部皮肤,保持局部干燥、清洁,避免让患者用手直接抓挠或受到挤压,以免引起感染、破溃损伤。此外,还需要定期来医院复查,以防出现复发的情况。不仅如此,家长还应当尽量为患者营造良好的居住环境,室内定期打扫清洁,注意适当开窗通风,保持良好的空气流通。母乳喂养期间,患者的母亲饮食需要尽量以清淡为主,少吃辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
这位患者所出现的血管瘤,是一种临床上比较常见的血管肿瘤性疾病。通常是蛋白酶与细胞外基质表达变化、血管形成抑制因子和形成因子之间平衡失调等原因引起的,表现为皮下组织、颜面皮肤等处出现鲜红或紫红色斑块,其中,尤其多见于婴儿群体。这位患者治疗比较及时,从而有效缓解病情,身体逐渐恢复,这样的治疗结果,也让我颇为欣慰。
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